브레이든 척도로 알 수 있는 것
브레이든 척도(Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk)는 욕창이 생길 위험을 미리 찾기 위해 Barbara Braden과 Nancy Bergstrom이 만든 도구예요. 1987년 Nursing Research에 신뢰도와 예측타당도 연구가 실렸어요. 6개 하위 척도의 점수를 더한 총점은 6~23점이고, 점수가 낮을수록 위험이 커요.
브레이든 척도 공식 사이트는 이 도구가 욕창 위험을 보는 도구이고 피부 사정 도구가 아니라고 설명해요. 이미 생긴 욕창의 단계는 피부 사정으로 따로 판단해요.
6개 하위 척도
| 하위 척도 | 무엇을 보나 | 점수 |
|---|---|---|
| 감각인지 | 압력으로 생기는 불편을 느끼고 알릴 수 있는가 | 1~4 |
| 습기 | 땀, 소변 등으로 피부가 젖어 있는 정도 | 1~4 |
| 활동 정도 | 침상, 의자, 보행 등 하루 동안의 신체 활동 | 1~4 |
| 기동력 | 혼자서 자세를 바꾸고 조절하는 능력 | 1~4 |
| 영양상태 | 평소 식사량, 단백질 섭취, 경관·정맥 영양 | 1~4 |
| 마찰과 응전력 | 움직일 때 피부가 쓸리거나 미끄러지는 정도 | 1~3 |
하위 척도 이름은 국내 연구(박숙현 외, 2023)의 용어를 따랐어요. 국내 문헌에서는 습한 정도, 활동정도처럼 조금 다르게 부르기도 해요. 단계 이름과 설명은 원 도구를 캠퍼스다운이 우리말로 옮기고 요약한 것이라, 기관에서 쓰는 공식 한국어판 문구와 다를 수 있어요.
총점과 위험 구간
총점 = 감각인지 + 습기 + 활동 정도 + 기동력 + 영양상태 + 마찰과 응전력 (6~23점)
| 총점 | 구간 |
|---|---|
| 9점 이하 | 매우 높은 위험 |
| 10~12점 | 높은 위험 |
| 13~14점 | 중등도 위험 |
| 15~18점 | 경도 위험 |
| 19~23점 | 위험 없음 구간 |
- 1987년 원 논문은 16점을 기준으로 했을 때 두 연구에서 민감도 100%, 특이도 64~90%였다고 보고했어요.
- 여러 기관을 대상으로 한 1998년 연구(Bergstrom 외)는 위험을 가르는 기준점을 18점으로 제시했어요. 브레이든 척도 공식 사이트도 지금 기준점은 18점이라고 안내해요. 그래서 이 계산기는 18점 이하를 위험군으로 표시해요.
- 국내 한 상급종합병원 입원환자 연구(박숙현 외, 2023)는 17점을 최적 기준점으로 보고했어요. 같은 논문은 중환자실과 병동에서 알맞은 기준점이 다르다고 정리해요. 실제 기준과 구간 이름은 기관 지침을 따라 주세요.
점수를 볼 때 기억할 것
- Braden은 2012년 글에서 하위 척도 점수를 환자의 구체적인 문제를 처음 살피는 단서이자 중재 방향을 정하는 길잡이로 쓰라고 권했어요. 하위 척도와 총점이 낮을수록 간호 중재를 더 강하게 해야 한다고 했어요.
- 같은 글에서 총점이 18점을 넘더라도 발견한 기능 문제는 하나씩 다뤄야 하고, 이 척도가 재지 않는 위험 요인과 동반 질환이 있을 수 있으니 간호사의 판단과 함께 쓰라고 했어요.
- 국내 측정자 간 일치도 연구(한일경·정인숙, 2012)에서 전체 일치도(ICC)는 .88로 높았지만 습기와 영양상태는 상대적으로 낮았어요. 두 항목은 기준을 다시 확인하며 매겨 주세요.
언제 다시 평가하나요
브레이든 척도 공식 사이트는 계속 평가할수록 예측이 정확해진다고 설명하고, 개정판(Braden Scale II) 기준으로 급성기 병동은 입원 시, 근무 교대 때, 상태가 바뀌었을 때 평가하도록 권해요. 장기요양시설은 입소 시와 그 뒤 매주 평가해요. 1998년 연구에서는 입원 48~72시간 뒤 평가가 입원 당일 평가보다 예측력이 좋았어요.
예시로 계산해 보기
| 항목 점수 | 총점 | 구간 |
|---|---|---|
| 3 · 2 · 2 · 2 · 2 · 2 | 13점 | 중등도 위험 |
| 2 · 1 · 1 · 2 · 2 · 1 | 9점 | 매우 높은 위험 |
| 4 · 4 · 3 · 3 · 3 · 2 | 19점 | 위험 없음 구간 |
"예시 넣기"는 첫 줄을 넣어요. 말로 부르면 반응하지만 감각이 일부 떨어지고, 피부가 자주 젖고, 의자에서 지내며, 자세를 혼자 거의 못 바꾸고, 식사를 절반 정도 먹고, 움직일 때 가끔 미끄러지는 사람이라면 13점이에요. 가장 낮은 다섯 항목(각 2점)이 간호 계획에서 먼저 볼 부분이에요.
저작권 안내
브레이든 척도(Braden Scale©)와 개정판 Braden Scale II©의 저작권은 Health Sense Ai에 있고, 공식 사이트는 사용 허가를 라이선스 계약으로만 준다고 밝혀요. 이 페이지는 공식 양식을 옮기지 않고, 원 논문의 6개 항목 구조와 점수 범위에 맞춰 단계 뜻을 요약했어요. 기관에서 평가 기록에 쓰려면 공식 양식과 라이선스를 확인해 주세요. 이 계산기는 1987년 원판의 항목과 점수 체계를 따르고, 2022년에 나온 Braden Scale II의 바뀐 문구는 반영하지 않았어요.
출처
- Bergstrom N, Braden BJ, Laguzza A, Holman V. The Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk. Nursing Research 1987;36(4):205-210. 초록. 6개 하위 척도, 신뢰도, 16점 기준 민감도·특이도.
- Bergstrom N, Braden B, Kemp M, Champagne M, Ruby E. Predicting pressure ulcer risk: a multisite study of the predictive validity of the Braden Scale. Nursing Research 1998;47(5):261-269. 초록. 기준점 18점, 입원 48~72시간 뒤 평가.
- Braden BJ. The Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk: reflections after 25 years. Advances in Skin & Wound Care 2012;25(2):61. 본문. 하위 척도 활용, 간호 판단과 함께 사용.
- Labeau SO 외. Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study. Intensive Care Medicine 2021;47:160-169. 본문. 위험 구간(9 이하, 10~12, 13~14, 15~18, 19~23).
- Xu X 외. Prevalence and risk factors for pressure ulcers in patients with enterocutaneous fistula. Medical Science Monitor 2019;25:2591. 본문. 보충 표 1에 실린 원판 단계 설명(이 페이지 요약의 근거).
- Braden Scale (Health Sense Ai). FAQs. 기준점 18점, 평가 주기, 18세 미만 미검증, 저작권과 라이선스.
- 박숙현, 최혜연, 손연정. 상급종합병원 입원환자의 욕창발생 위험예측을 위한 Braden Scale의 타당도 검증. 중환자간호학회지 2023;16(3). 본문. 하위 척도 국문 용어, 기준점 17점.
- 한일경, 정인숙. 욕창발생위험사정도구인 브라덴 도구(Braden scale)의 측정자간 일치도. Journal of The Korean Data Analysis Society 2012;14(2):867-879. KCI. 측정자 간 일치도.
자주 묻는 질문
브레이든 척도 점수는 어떻게 계산하나요?
감각인지, 습기, 활동 정도, 기동력, 영양상태를 각각 1~4점, 마찰과 응전력을 1~3점으로 매겨 더해요. 총점은 6~23점이고 낮을수록 욕창 위험이 커요.
몇 점부터 욕창 위험군인가요?
Bergstrom 등의 1998년 다기관 연구가 18점을 기준점으로 제시했고, 브레이든 척도 공식 사이트도 18점을 기준으로 안내해요. 기관에 따라 16점이나 17점을 쓰기도 해요.
위험 구간은 어떻게 나누나요?
9점 이하 매우 높음, 10~12점 높음, 13~14점 중등도, 15~18점 경도, 19~23점 위험 없음으로 나눈 연구(DecubICUs, 2021)를 따랐어요. 국내 기관마다 이름과 경계가 조금씩 다를 수 있어요.
얼마나 자주 평가하나요?
브레이든 척도 공식 사이트는 급성기 병동에서 입원 시, 근무 교대 때, 상태가 바뀌었을 때 평가하고, 장기요양시설은 입소 시와 매주 평가하도록 권해요. 실제 주기는 기관 지침을 따라요.
어린이에게도 쓸 수 있나요?
공식 사이트는 개정판(Braden Scale II)이 18세 미만에서 따로 검증되지 않았다고 밝혀요. 소아는 Braden QD처럼 소아용으로 개발된 도구를 써요.
이 점수로 욕창을 진단할 수 있나요?
아니요. 브레이든 척도는 욕창이 생길 위험을 보는 도구이고 피부 사정 도구가 아니에요. 피부 사정과 간호사의 임상 판단을 함께 써야 해요.