BPRS는 어떤 척도인가요
BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale, 간이 정신과 평정 척도)는 Overall과 Gorham이 1962년에 발표한 평정 척도예요. 평가자가 면담과 관찰을 바탕으로 정신과 증상의 정도를 항목마다 매겨요. 대상자가 스스로 표시하는 설문지가 아니에요.
지금 가장 널리 쓰는 판은 18항목판이에요. 미국 국립정신건강연구소의 ECDEU 평가 매뉴얼(Guy, 1976)에 실린 양식도 18개 항목을 각각 1점(없음)부터 7점(극심)까지 매기도록 되어 있어요.
계산기 쓰는 법
- 항목마다 1부터 7 가운데 하나를 골라요. 숫자 버튼은 키보드 방향키로도 옮길 수 있어요.
- 고를 때마다 아래 결과가 바로 바뀌어요. 아직 고르지 않은 항목 번호도 함께 보여 줘요.
- 18개를 모두 고르면 총점, 다섯 하위척도 점수, 해석 기준점이 나와요.
- 결과 복사를 누르면 총점과 하위척도, 항목별 점수가 한 번에 복사돼요.
계산식
총점 = 1번 점수 + 2번 점수 + … + 18번 점수
항목이 18개이고 한 항목이 1~7점이라 총점은 18점에서 126점 사이예요. 증상이 하나도 없어도 최저점은 18점이에요.
| 점수 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 뜻 | 없음 | 매우 경미 | 경미 | 중등도 | 중등도 이상 | 심함 | 극심 |
하위척도 다섯 가지
ECDEU 매뉴얼은 조현병 진단을 받은 3,596명의 치료 전 점수를 요인분석한 결과로 18개 항목을 다섯 묶음으로 나눠요. 하위척도 점수는 묶음에 속한 항목 점수를 더한 값이에요.
| 하위척도 | 포함 항목 | 점수 범위 |
|---|---|---|
| 불안-우울 Anxiety-depression | 1. 신체적 관심, 2. 불안, 5. 죄책감, 9. 우울 기분 | 4~28 |
| 활력 저하 Anergia | 3. 정서적 위축, 13. 운동 지체, 16. 둔마된 정동, 18. 지남력 장애 | 4~28 |
| 사고 장애 Thought disturbance | 4. 개념적 와해, 8. 과대성, 12. 환각 행동, 15. 비정상적 사고 내용 | 4~28 |
| 활성화 Activation | 6. 긴장, 7. 매너리즘과 자세, 17. 흥분 | 3~21 |
| 적대-의심 Hostile-suspiciousness | 10. 적대감, 11. 의심, 14. 비협조성 | 3~21 |
총점은 어떻게 읽나요
BPRS에는 "몇 점 이상이면 어떤 진단"이라는 공식 기준이 없어요. 자주 인용되는 자료는 Leucht 등(2005)의 연구예요. 급성기 조현병 환자 1,979명이 참여한 약물 임상시험 7건에서 BPRS 총점과 임상 전반 인상 척도(CGI) 중증도 평가를 연결해 봤어요.
| CGI 중증도 | 대응하는 BPRS 총점(약) |
|---|---|
| 경도로 아픔 (mildly ill) | 31점 |
| 중등도로 아픔 (moderately ill) | 41점 |
| 현저히 아픔 (markedly ill) | 53점 |
계산기는 총점이 이 세 기준점 가운데 어디에 놓이는지만 알려 줘요. 이 값은 양성 증상이 뚜렷한 급성기 조현병 환자 자료에서 나온 근사치라서, 다른 집단에 그대로 옮겨 쓰면 안 돼요. 한 번의 총점보다 같은 사람을 같은 조건에서 다시 평가했을 때의 변화가 더 쓸모 있어요.
예시로 계산해 보기
위의 "예시 값 넣기"를 누르면 들어가는 값이에요. 실제 사람의 기록이 아니라 계산 연습용으로 만든 숫자예요.
| 항목 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 점수 | 3 | 4 | 2 | 3 | 2 | 4 | 1 | 2 | 3 | 2 | 4 | 5 | 1 | 2 | 4 | 2 | 1 | 1 |
- 총점: 3+4+2+3+2+4+1+2+3+2+4+5+1+2+4+2+1+1 = 46점
- 불안-우울(1, 2, 5, 9번): 3+4+2+3 = 12점
- 활력 저하(3, 13, 16, 18번): 2+1+2+1 = 6점
- 사고 장애(4, 8, 12, 15번): 3+2+5+4 = 14점
- 활성화(6, 7, 17번): 4+1+1 = 6점
- 적대-의심(10, 11, 14번): 2+4+2 = 8점
다섯 하위척도를 더해도 46점이 나와요. 46점은 Leucht 등의 중등도(약 41점)와 현저(약 53점) 기준점 사이에 있어요.
다른 판과 헷갈리지 않으려면
- 0~6점으로 매기는 양식: 항목마다 0점(없음)~6점이라 총점이 0~108점이에요. 항목과 기준이 같다면 1~7점 총점에서 18을 뺀 값과 같아요. 이 계산기는 1~7점 기준이에요.
- 24항목 확장판(BPRS-E): Lukoff, Nuechterlein, Ventura(1986)가 항목을 24개로 늘린 판이에요. 1~7점이면 총점 범위가 24~168점이라 18항목판 점수와 바로 비교할 수 없어요.
- 기록에는 "18항목, 1~7점, 총점 46/126"처럼 판과 채점 방식을 함께 적어 두면 읽는 사람이 헷갈리지 않아요.
출처
- Overall JE, Gorham DR. The Brief Psychiatric Rating Scale. Psychological Reports. 1962;10:799-812.
- Guy W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology, Revised 1976. 047 BPRS: 18항목·1~7점, 총점 18~126, 5요인 구성.
- Leucht S, et al. Clinical implications of Brief Psychiatric Rating Scale scores. British Journal of Psychiatry. 2005;187:366-371.
- Lukoff D, Nuechterlein KH, Ventura J. Manual for the Expanded BPRS. Schizophrenia Bulletin. 1986;12:594-602.
자주 묻는 질문
BPRS 총점 범위는 얼마인가요?
18항목판을 1~7점으로 매기면 총점은 18점에서 126점 사이예요. 증상이 하나도 없어도 18개 항목이 모두 1점이라 최저점은 18점이에요.
몇 점부터 심하다고 보나요?
BPRS에는 공식 진단 기준점이 없어요. Leucht 등(2005)은 급성기 조현병 임상시험 자료에서 총점 약 31점이 CGI의 경도, 약 41점이 중등도, 약 53점이 현저 단계와 대응한다고 보고했어요. 다른 집단에 그대로 적용하지 말고 참고값으로만 쓰세요.
0~6점으로 매기는 양식은 어떻게 계산하나요?
항목마다 0~6점이면 총점은 0~108점이에요. 항목과 기준이 같다면 1~7점 총점에서 18을 뺀 값과 같아요. 이 계산기는 1~7점 기준이라 0~6점 기록은 각 항목에 1을 더해 넣으면 돼요.
24항목 BPRS-E와는 무엇이 다른가요?
BPRS-E는 Lukoff, Nuechterlein, Ventura(1986)가 항목을 24개로 늘린 확장판이에요. 1~7점이면 총점이 24~168점이라 18항목판 점수와 바로 비교할 수 없어요. 이 계산기는 18항목판만 계산해요.
평가하지 못한 항목이 있으면 어떻게 하나요?
18개 항목을 모두 골라야 총점과 해석이 나와요. 평가하지 못한 항목을 1점으로 채우면 '증상 없음'으로 바뀌어 버리니, 기록에는 미평가로 남겨 두세요. ECDEU 양식은 평가하지 않은 항목을 0(Not assessed)으로 표시해요.
입력한 점수가 서버에 저장되나요?
아니요. 계산은 이 기기의 브라우저 안에서만 해요. 점수는 서버로 보내지 않고, 페이지를 닫으면 사라져요.