— 概要
国民健康保险法规定提供哪些医疗服务、费用如何支付、向谁征收多少的程序和方法。它于1999年制定，2000年7月施行。职场与地区财政于2003年7月合并为一。医疗保险从1977年500人以上事业单位起步，1989年扩大到全体国民。起初是职场、地区、公务员与教职员组合分立的组合主义，各组合财政不同、负担不公的批评很大，于是合并为单一保险者国民健康保险公团。合并后经历财政危机，2002年制定国民健康保险财政健全化特别法，决定费率的职能从公团财政运营委员会转到保健福祉部所属审议委员会。现行法第4条的健康保险政策审议委员会，对疗养给付基准、费率、相对价值分数、药剂和治疗材料的疗养给付费用，以至附加给付和加入者适用等，实质上决定保险事业的主要事项。委员长是保健福祉部次官，委员含委员长共25人，有加入者、医药界和公益代表。国民健康保险综合计划每五年制定一次（第3条之2）。疗养给付费用已由公团理事长与医药界代表以合同确定，仅在合同不成立时由审议委员会议决（第45条）。写作者主张，保险费应由代理加入者的保险者决定，诊疗报酬应由保险者与疗养机构谈判决定，由供给者参与的审议委员会来定费率，结构并不妥当。其依据是，从医疗保险法时期直到财政健全化特别法制定，保险费都由组合运营委员会和公团财政运营委员会决定。2022年9月施行了降低地区加入者保险费中财产比重的第二阶段赋课体系改编。2026年职场加入者保险费率是7.19%。所有医疗机构被当然指定为疗养机构、全体国民强制加入，因此费率和诊疗报酬会同时影响生活和医疗界收入。
— 目录与关键概念
从组合主义，到一个公团
国民健康保险法于1999年制定，2000年7月施行。职场与地区财政于2003年7月合并为一。医疗保险从1977年500人以上事业单位起步，1989年扩大到全体国民。起初是职场、地区、公务员与教职员组合分立的组合主义，负担不公受到批评，于是合并为单一保险者国民健康保险公团。
合并后经历财政危机，2002年制定财政健全化特别法，决定费率的职能从公团财政运营委员会转到保健福祉部所属审议委员会。资料所指摘的保险者被动地位，正来自这一变化。
谁定费率，谁负责任
现行法第4条的健康保险政策审议委员会审议议决疗养给付基准和费率等主要事项。委员长是保健福祉部次官，委员含委员长共25人，有加入者、医药界和公益代表。综合计划每五年一次（第3条之2），疗养给付费用以公团与医药界代表的合同为原则，仅在不成立时由委员会决定（第45条）。2026年职场加入者保险费率是7.19%。
写作者主张，保险费应由代理加入者的保险者在财政运营委员会决定，诊疗报酬应由保险者与疗养机构谈判决定，由供给者参与的场合来定费率并不妥当。2022年9月施行了降低地区加入者保险费中财产比重的第二阶段改编。同一主题更完整的韩语报告，可以在 CampusDown 读到。
出处
- 国民健康保险法的问题与改进方案。1999年制定、2000年7月施行，2003年7月财政合并，2002年财政健全化特别法造成的费率决定权转移。第4条健康保险政策审议委员会（次官任委员长，25人），第3条之2综合计划，第45条合同原则。2022年9月第二阶段赋课改编，2026年职场加入者保险费率7.19%。
最后更新：2026年11月14日
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