블라디머 얀다(Vladimir Janda)의 접근법 체형관리란 잘못된 생활습관으로 인하여 몸의 골격이 변형되거나 근육이 경직된 것을 풀어주어 전체적인 몸의 형태가 바르게 되도록 해주는 방법을 말한다. 체형관리에 관한 연구를 한 학자 중 블라디머 얀다(Vladimir Janda)라는 사람은 ‘얀다 접근법’을 말하면서 체형관리에 관한 보다 기능적인 접근법을 제안하였다. 얀다 접근법은 원소 주기율표에 의거한 근거 중심의 접근법이다. 특히 그의 근육불균형에 관한 이론은 체형관리와 더불어 재활치료에도 많은 도움을 주었다.

또한, 근육 불균형의 기능적 평가를 위한 얀다의 평가 시스템은 체형관리에 있어 많은 도움을 주었다. 얀다는 근육에 관한 연구를 주로 했다. 그는 근육 불균형 운동이 이전의 연구에서처럼 운동 발달 및 운동조절의 신경생리학적 법칙에 바탕을 둔다고 생각하지 않았다.

그는 신경과 운동 시스템으로 구성된 신경운동시스템이 기능적으로 분리되지 않는다고 생각했으며 적절한 고유수용성 감각의 중요성을 주장하였다. 얀다의 접근법은 임상에서 대단한 효율을 보인다. 그의 이론은 실천하는 것에 잘 맞춰져 있다는 것이다.

즉, 그의 이론은 실용적이며 체계적이다. 본론에서는 그의 이론에 대해 좀 더 자세히 알아보고 결론에선 블라디머 얀다(Vladimir Janda)의 이론에 대한 나의 생각과 의견을 말하고 글을 끝맺으려 한다.

얀다는 근육이나 관절 그리고 신경계가 기능적으로 통합되어 있다고 주장했다. 즉, 근육 불균형에 대한 접근은 감각계와 운동계가 통합되어 있다는 전제 안에서 시작되어야 한다는 것이다. 야다의 주장은 이렇다.

감각정보 중 구심성 정보가 중추신경계에서 처리되고 원심성 정부가 운동 반응을 이끌어 내면 관절과 운동감각은 운동을 하는 감각의 정보를 감각정보에 보내고 감각정보는 다시 구심성을 충추신경계로 보내는 것이다. 얀다는 근육 불균형에 관한 패턴을 3가지로 분류하였다. 상부교차 증후군, 하부교차 증후군, 층 증후군이 뚜렷한 만성통증 증후군과 관련하여 얀다가 분류한 전형적인 패턴 세 가지이다.

상부교차 증후군은 등 쪽에서 상승근모와 견갑거근의 긴장과 대흉근과 소흉근의 긴장이 교차하는 증후군이다. 이러한 불균형은 고리뒤통수관절, 목등관절, 위팔어깨관절 등등의 부분에서 관절 기능장애를 일으킨다. 상부교차 증후군은 그림1처럼 체형의 문제를 일으킨다.

그림 3 하부교차 증후군 하부교차 증후군은 등쪽 면에서 흉요부 신전근의 기장과 엉덩이허리근과 넓적다리곧은근의 긴장이 교차하는 증후근이다. 이러한 불균형은 엉치엉덩이관절, 엉덩이관절 등의 부분에서 관절 기능 장애를 유발한다. 얀다는 하부교차 증후근의 형태를 그림2의 두 가지 형태로 보았다.

그림2의 b와 같은 자세는 정상적인 움직임 보다 엉덩이 관절을 피는 자세를 더 많이 이용하고 약간의 엉덩이 관절 굽힘과 무릅관절 굽힘을 보인다. b와 같은 형태는 척추에 무리를 줘 과도 척추뒤굽음증 등과 같은 체형을 갖게 된다. 그림2의 c유형은 정상적인 움직임보다 허리와 배 부분의 움직임이 많다.

이러한 움직임은 등허리 분절을 일으키고 척추뒤굽음증과 머리를 내미는 형태로 굳어지게 된다. 층화 증후군이리고도 불리는 층 증후군은 상부교차 증후군과 하부교차 증후군이 결합한 증상이다. 층 중후군은 추간판 탈출증 수술이 성공적이지 못한 환자들과 노인들에게서 흔히 볼 수 있다.

얀다는 기본적인 사람의 신체 움직임의 패턴을 여섯 가지로 보았다. 엉덩이 관절 펴기, 엉덩이 관절 벌림, 윗몸일으키기, 목 굽힘, 팔굽혀 펴기, 어깨 벌려 움직인 형태가 그것이다. 얀다가 말한 여섯 가지 패턴은 임상에서 나타나는 전형적인 움직임의 반응이 있다.

엉덩이 관절 펴기는 뒤넙적다리, 대둔근, 척추신근의 활동과 각도를 통해 신체의 어느 부분의 근육과 관절이 불균형 한지 알 수 있다. 얀다는 엎드린 자세에서 엉덩이 관절을 피는 운동을 하면 뒤넙적다리근육이 활성화되고 큰볼기근, 반대쪽 척추기립근, 동측 척추세움근이 차례대로 활성화 된다고 설명한다.

일반적인 엉덩이 관절 벌림은 몸과 골반이 안정된 상태에서 엉덩이의 관절이 안쪽이나 바깥쪽으로 돌려지는 것 없이 굽혀지는 것이다. 윗몸일으키기는 하는 동안 복근이 수축하고 짧아진다. 그리고 척추의 굽힘이 함께 나타난다. 윗몸일으키기는 엉덩이 허리근과 복근사이의 상호작용을 확인할 수 있다. 목 굽힘은 심부 목 굽힘근, 목빗금, 사각근 사이의 상호작용을 확인 할 수 있다. 일자로 바른 자세로 누워서 목 굽힘을 할 때 턱이 전방으로 나오면 목 근육이나 턱에 문제가 있는 것이라 볼 수 있다.