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看護・保健

ブレーデンスケール(褥瘡リスク)

6つの下位尺度を選ぶと、総点(6〜23)とリスクの目安が出ます。点が低いほどリスクは高く、18点以下がリスク群の目安です(Bergstromら 1998)。

한국어English中文最終確認 2026-11-12

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6つの下位尺度を評価する

下位尺度ごとに、いまの状態に最も近い段階を選んでください。迷ったら低い方を付ける施設が多いですが、所属の手順に従ってください。段階の説明は言い換えた要約であり、ライセンス版の原文ではありません。

1知覚の認知

圧迫による不快を感じ、それを伝えられるかを見ます。

2湿潤

汗、尿、便、排液などで皮膚がどれくらい濡れているかを見ます。

3活動性

日中、どれくらい体を動かしているかを見ます。

4可動性

自分で体位を変えて保てるかを見ます。

5栄養

いつもの食事摂取(たんぱく質や経管・静脈栄養を含む)を見ます。

6摩擦とずれ

皮膚がシーツや椅子ですれたり、ずり落ちたりしないかを見ます。

ブレーデン総点

-/ 23

6つすべてを選ぶと総点が出ます。

    看護の教育と実践の練習用です。診断ツールではなく、皮膚の観察に代わるものではありません。この得点だけでケアを決めないでください。訓練を受けた医療者が、施設の手順と自身の判断でリスクを評価します。成人向けです。入力した値はこのブラウザの中だけに残ります。

    この計算機の使い方

    1. 6つの下位尺度それぞれについて、いまの状態に最も近い段階を選びます。
    2. 迷ったら低い方を付ける施設が多いですが、所属の手順に従ってください。
    3. 段階の説明は言い換えた要約であり、ライセンス版の原文ではありません。

    点数とリスクの目安

    知覚の認知、湿潤、活動性、可動性、栄養が各1〜4点、摩擦とずれが1〜3点。合計は6〜23点で、低いほどリスクが高いです。18点以下がリスク群の目安です(Bergstromら 1998)。施設によっては16点や17点を使います。

    よく使われる区間は、9点以下が非常に高い、10〜12が高い、13〜14が中等度、15〜18が軽度、19〜23がリスクなし、です。

    注意

    看護の教育と実践の練習用で、成人向けです。診断ではなく、皮膚の観察に代わるものでもありません。この得点だけでケアを決めないでください。入力した値はこのブラウザの中だけに残ります。

    出典

    • Bergstrom N, Braden BJ ほか. Nurs Res 1987;36(4):205-210
    • Bergstrom N ほか. Nurs Res 1998;47(5):261-269(18点基準)
    • 区間の目安は Labeau ほか 2021(Intensive Care Med)などで用いられる区分に沿います。

    よくある質問

    どう採点しますか?

    知覚の認知、湿潤、活動性、可動性、栄養が各1〜4点、摩擦とずれが1〜3点。合計は6〜23点で、低いほどリスクが高いです。

    何点からリスクありですか?

    18点以下がリスク群の目安です(Bergstromら 1998)。施設によっては16点や17点を使うこともあります。

    区間の目安は?

    9点以下は非常に高い、10〜12は高い、13〜14は中等度、15〜18は軽度、19〜23はリスクなし、と読むことが多いです。

    どのくらいの頻度で繰り返しますか?

    所属の手順に従ってください。状態が変わったときや、定期の評価のときに見直します。

    子どもにも使えますか?

    この計算機は成人向けです。小児には別の尺度を使う施設があります。

    点が低いと褥瘡があるということですか?

    いいえ。リスクの目安であり、診断ではありません。

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