药物的名称、它在体内的作用，以及五加一原则

药理学是研究药物及其对生体之作用的学问。它为护士安全地给患者用药并加以监测，提供必不可少的知识。化学名表示准确的化学结构。摘要给出一个以 ethyl 4-[…]-piperidinecarboxylate 开头、中途被截断的例子，其余字符串并未写满。通用名是正式名称，载于国家药品集或美国药典（USP），例子是氯雷他定。商品名是制造公司选定的商标名，例子是开瑞坦。处方药需要医生的处方，主要是有毒性或有误用、滥用风险的药物。非处方药是FDA判定为安全、可以不经处方购买的药物。管制药物滥用可能性高，由DEA严格管理。美国的药物开发，照摘要所写，经过发现以及用动物和人的细胞做试验的研究阶段、在人身上评估安全性和效果的临床试验阶段，以及监测上市后安全性的FDA批准和上市后监测。这些阶段不另标公历年份。

给药之后，药物经过溶解的药剂学期，吸收、分布、代谢、排泄的药动学期，以及药物在体内引起的生物化学、生理学变化的药效学期，这三阶段而起作用。年龄、体重、性别、疾病、给药途径会影响反应，肝和肾的功能状态对代谢和排泄影响很大。药物耐受是效果减退，因而要同一效果就须增加剂量。蓄积效应是药物在体内蓄积、毒性风险升高。特异体质是因个人的遗传差异而出现异常反应。药物与药物的相互作用包括相加、协同和拮抗反应。药物与食物的相互作用也很重要，可以妨碍或增强吸收。摘要在原因与结果的整理里，还把帕金森病放成中枢神经系统中发生的进行性神经退行障碍，主要影响运动功能，由黑质中产生多巴胺的细胞缺失引起；并把帕金森综合征放成表现相似、却可由其他疾病引起的一组症状。关于这一疾病的更完整章节并未写满，

给药的五加一原则是：准确的患者——始终确认身份；准确的药物——确认处方药物与手中药物是否一致；准确的剂量——准确准备并给予处方剂量；准确的途径——确认按指定途径（口服或注射等）给药；准确的时间——确认在既定时间给予；准确的记录——准确记录全部给药信息。给药时，为保障安全与准确应遵守这些原则，并依据每种药物的特性和患者的状况适当调节。短期处方是为缓解一时症状而在短时期内给予的药物；长期处方是为管理慢性病而长期给予的药物；PRN处方（pro re nata，必要时）按患者需要给药；STAT处方必须立即给予。准备时，按处方核对药物，仔细区分名称相近的药物，准备前后把手洗干净，药物给药记录（MAR）和标签至少核对三次，除非医生有指示，否则不要掰开片剂或打开胶囊。若发生给药错误，立即向相关医护报告并采取必要措施。向患者和家人清楚说明药物信息，并教以防错的方法。单位剂量系统把每位患者所需药物按二十四小时为单位包装提供。自动给药管理系统用条形码准确分配和管理药物。按途径而言，口服给药把身体上的不适降到最低，是最常见的方法；注射通过皮内、皮下、肌内、静脉等方式把药物直接注入血流或组织；经皮肤和黏膜给药则局部使用或经皮给予，以产生全身效果。

剂量计算例、兴奋剂、胆碱酯酶抑制剂、抗焦虑药和抗抑郁药

给药中的系统过程，对保障患者安全、尽量减少给药错误是必不可少的。它包括核对药物、计算剂量、确认身份、准备药物，以及给药后的监测。使用计算机化的处方录入系统和条形码系统很重要，这些技术工具有助于减少错误、提高效率。给药前应始终彻底核对标签。标签包含药名、剂型、剂量强度等重要信息。商品名通常以大写字母标出，通用名以小写写在括号里。在准备和给药过程中使用准确的数字至关重要，因为每个数字都准确表示剂量、给药频率和期间。若奥格门汀标为125 mg/5 mL，医生开了500 mg，所需容量是 (500 mg / 125 mg) × 5 mL = 20 mL。用比例法，若拉诺辛每片0.25 mg，患者需要0.50 mg，则 0.50 mg / 0.25 mg/片 = 2片。液态药物以溶质（药物）溶于溶剂（多数情况下是水）的溶液形式提供，标签以每毫升毫克标示强度；计算是把所需总毫克数除以该强度。当注射器已按某一浓度预先装好时，必须算出应注射的准确毫升数。若地西泮装在标为5 mg/mL的2 mL注射器里，要给5 mg，只用注射器的1 mL。粉末型注射药物要加入稀释液做成溶液再用。须按制造商提供的指引准确进行，错误的稀释会降低效果。重组前务必核对标签上的注意事项，并只用指定的稀释液。这些计算照摘要所写留下，不另添后来的官方数字。

中枢神经系统兴奋剂，照摘要所列举，有三类。苯丙胺类主要用于治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）。促醒药用于治疗发作性睡病和睡眠发作，并作为阻塞性睡眠呼吸暂停的辅助治疗，例子是咖啡因、莫达非尼、阿莫达非尼。食欲抑制剂（anorexiants）用于抑制食欲以减轻体重，例子是氯卡色林。临床应用包括ADHD、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停、外源性肥胖，以及用咖啡因应对疲劳。药理作用是刺激中枢神经系统、增加多巴胺传递、刺激交感神经等，从而引起血压升高、觉醒、脉搏加快。药物异常反应包括头痛、头晕、焦虑、定向障碍、尿潴留、心动过速等。禁忌包括原有的过敏反应、发作障碍、COPD、心脏疾病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼，以及禁止在妊娠中使用等。应避免与抗抑郁药合用，与其他中枢神经刺激剂合用时效果可能增强。给药前回顾目前的健康状况、用药史和禁忌。给药中监测反应，检查血压和脉搏，出现异常反应时立即应对。特异的护理诊断包括管理过度活动、减轻焦虑、使睡眠型态正常化、监测心血管系统等。胆碱酯酶抑制剂——原文标题写成另一个词，这里不加错字说明、按胆碱酯酶来处理——被放在阿尔茨海默病旁边，那是最常见的一种痴呆，认知功能随年龄下降。主要症状包括记忆力减退、注意和语言沟通能力下降、解决问题的能力下降等。特异的病理学变化是大脑皮质出现淀粉样斑和神经纤维缠结，引起神经退行。胆碱酯酶抑制剂主要用于阿尔茨海默病的早期和中期，以加强神经传递、并以改善记忆为目的。它们抑制中枢神经系统内乙酰胆碱的分解，提高其浓度，减缓神经破坏，并改善记忆和思考能力。一般异常反应包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛等。对有过敏反应的人、妊娠及哺乳中的人，以及有肾病、膀胱梗阻或发作障碍的人，应避免使用。与抗胆碱药合用时效力可能下降，与NSAIDs合用时胃肠出血风险可能升高。给药前评估总体健康、用药史、有无过敏和既有健康问题。给药中仔细监测异常反应、治疗效果的进展、认知状态和功能能力的变化。护理诊断需要管理认知功能下降、管理行为变化、支援日常生活活动，以及对家庭成员的教育和支持。

关于抗焦虑药，苯二氮䓬类药物激活GABA受体，抑制中枢神经系统，并呈现镇静效果。非苯二氮䓬类药物作用于血清素受体，或影响脑的特定部位，依赖性较小。临床应用包括急性焦虑症状、酒精戒断、麻醉前镇静、抽搐或发作等。异常反应包括困倦、朦胧、头晕、头痛、嗜睡、定向障碍、愤怒、恶心、便秘、口干等。禁忌和注意事项包括过敏反应、精神病、窄角型青光眼，以及妊娠和分娩中禁用。苯二氮䓬类长期使用，照摘要所写，会增加痴呆风险——不另标年份，也不另添后来的官方数字。与酒精、镇痛药、三环类抗抑郁药、抗精神病药、地高辛等相互作用，可能增加中枢神经抑制或毒性的风险。给药前评估精神状态、焦虑水平、病史、注意力障碍、坐立不安、皱眉等焦虑行为，以及血压、脉搏、呼吸、体重等身体评估。给药中监测服药后的焦虑水平、血压、行动能力、功能能力和异常反应。特异的护理诊断包括伤害风险、安适受损、无效的个人应对等，与头晕、低血压和胃肠问题相关。安眠药主要诱发困倦，在夜间或就寝时给予，目的是促进睡眠。镇静药降低紧张并引出镇静效果，在日间使用，可以使人困倦，但并不引起睡眠。临床应用包括失眠、抽搐或发作、手术前镇静、浅镇静等。巴比妥类药物抑制中枢神经系统，效果从镇静直到昏迷；苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类主要通过GABA受体加强神经抑制。异常反应包括头晕、困倦、头痛、恶心等。对有过敏反应的人、昏迷的人、有严重呼吸障碍的人等，应避免使用。与抗抑郁药、阿片类镇痛药、抗组胺药、酚噻嗪类药物、西咪替丁、酒精等相互作用，可能加重中枢神经抑制。给药前测量并记录血压、脉搏、呼吸频率等生命体征。给药中监测反应，确认药物是否有助于睡眠，以及患者是否正感到疼痛或其他不适。特异的护理诊断包括与困倦或记忆障碍相关的伤害风险、与呼吸抑制相关的无效呼吸形态、与药物过度使用相关的无效个人应对等。

抑郁一般是包含悲伤、不幸或低落心情的情感状态，可能影响日常活动。重度抑郁障碍（MDD）是临床上诊断的抑郁，可以包括持续的抑郁心情、兴趣或愉快的丧失、能量不足、睡眠障碍、无价值感或罪疚感、注意力下降、食欲变化，以及自杀念头。抗抑郁药名称方面，摘要列出SSRI，例如氟西汀（Prozac）、舍曲林（Zoloft）；SNRI/DNRI，例如文拉法辛（Effexor XR）、安非他酮（Wellbutrin）；TCA，例如阿米替林、多塞平；MAOI，例如苯乙肼、反苯环丙胺。临床应用包括抑郁发作、焦虑障碍、神经性贪食，以及某些疼痛管理。药理作用是阻断神经递质再摄取，刺激中枢神经系统，缓解抑郁心情。一般异常反应包括困倦、头晕、头痛、胃肠反应、性功能障碍等。对有过敏反应的人、禁止与特定药物合用的情形，以及孕妇等，使用受到限制。与其他中枢神经抑制药、特定抗高血压药或MAOI合用可能危险。给药前评估目前状况、用药史、可能的相互作用和症状的严重程度。给药中监测效果和异常反应，并持续评估反应。同一主题更完整的韩语报告，可以在 CampusDown 读到。

来源

1. 药理学是研究药物及其对生体作用的学问。化学名（以 ethyl 4-[…]-piperidinecarboxylate 开头、中途截断的例子，其余未写满），通用名（国家药品集或USP，氯雷他定），商品名（开瑞坦）。处方药，非处方药（FDA判定安全），管制药物（DEA严格管理）。美国开发经过研究、临床试验、FDA批准和上市后监测，不另标年份。药剂学期、药动学期（吸收、分布、代谢、排泄）、药效学期。年龄、体重、性别、疾病、途径。肝肾功能。耐受、蓄积效应、特异体质。相加、协同、拮抗的药物相互作用，以及药物与食物的相互作用。五加一：准确的患者、药物、剂量、途径、时间、记录。短期、长期、PRN（必要时）、STAT（立即）。MAR和标签至少核对三次。无医生指示则不掰片、不开胶囊。错误立即报告。单位剂量以二十四小时为单位。自动分配用条形码。口服；皮内、皮下、肌内、静脉；皮肤和黏膜（局部或经皮全身）。奥格门汀125 mg/5 mL而开500 mg则20 mL。拉诺辛每片0.25 mg而需0.50 mg则2片。地西泮5 mg/mL的2 mL注射器要给5 mg则用1 mL。粉末注射药只用指定稀释液重组。中枢神经兴奋剂：苯丙胺类（主要用于ADHD），促醒药（咖啡因、莫达非尼、阿莫达非尼），食欲抑制剂（氯卡色林）。胆碱酯酶抑制剂（原文标题不加错字说明、按胆碱酯酶处理）与阿尔茨海默病。抗焦虑药：苯二氮䓬激活GABA，非苯二氮䓬作用于血清素受体等，依赖性较小。长期使用苯二氮䓬会增加痴呆风险，照摘要所写，不另标年份。安眠药在夜间或就寝时给予；镇静药在日间使用，并不引起睡眠。巴比妥从镇静到昏迷。抗抑郁药：SSRI（氟西汀／Prozac、舍曲林／Zoloft），SNRI/DNRI（文拉法辛／Effexor XR、安非他酮／Wellbutrin），TCA（阿米替林、多塞平），MAOI（苯乙肼、反苯环丙胺）。帕金森病仅作为简短定义放置，更完整章节未写满。

最后更新：2026年11月14日