특수아 상담과 자폐스펙트럼 장애의 특성

• 특수아 상담은 장애를 지닌 아동 상담과 대체로 같은 뜻으로 쓰이며 특수교육대상자를 내담자로 한다.
• 2008년 시행된 특수교육법은 상담 지원을 특수교육 관련 서비스의 하나로 명시한다.
• 자폐스펙트럼 장애는 사회적 의사소통 결함과 제한적·반복적 행동을 특징으로 하는 신경발달장애이다.
• 장애 특성을 고려한 가상 상담사례와 가족 연계 방법을 제시한다.

특수아 상담의 개념

• 전문 훈련을 받은 상담자가 정서, 사회, 인지, 신체, 행동상 어려움을 지닌 내담자를 돕는 과정이다.
• 예방적 사전훈련과 부적응 행동 교정을 전문적으로 지원한다.
• 특수아는 낮은 자아개념, 실패에 대한 두려움, 불안, 자신감 결여, 우울 등을 겪기 쉽다.
• 상담을 통해 스트레스 대처, 실행 기능, 자기조절, 사회적 기술, 자존감 향상, 부모 양육 지원이 이루어진다.

자폐스펙트럼 장애의 정의

• 캐너는 상동적·반복적 행동과 사회적 의사소통 결함이 결합된 증후군을 초기 유아 자폐증이라 불렀다.
• 현행 진단 편람은 자폐성 장애, 소아기 붕괴성 장애, 아스퍼거 장애, 비전형 자폐증을 자폐스펙트럼 장애로 통합했다.
• 자폐 정도에 따른 연속체로 보는 스펙트럼 관점을 취한다.
• 진단이 낙인이 될 것을 우려해 진료 현장에서는 전반적 발달장애라는 표현을 쓰기도 한다.

유병률과 현황

• 미국 등에서 보고된 빈도는 인구의 1% 정도이며 인식이 확장되면서 진단율이 높아지고 있다.
• 특수교육법은 자폐성 장애를 사회적 상호작용과 의사소통 결함, 제한적·반복적 관심과 활동으로 정의한다.
• 국내 자폐성 출현율은 2005년부터 2017년까지 증가했다.
• 2019년 전국 자폐성 장애는 2~9세에 가장 많이 등록되어 있다.

초기 특성

• 남아에게 여아보다 3~4배 많이 나타난다.
• 보통 3세 이전에 시작해 생후 12~24개월 이내에 인식된다.
• 초기 언어발달 지연, 전형적 놀이 행동 부재, 사회적 관심 결핍으로 드러난다.
• 눈 맞춤, 소리내기, 가리키기로 다른 사람의 주의를 끌지 않고 타인이 가리키는 방향을 보지 않는다.
• 역할 놀이와 상상 놀이 등 협동이 필요한 놀이를 하지 못해 아동 후기에 정서적·사회적 상호작용 결함이 두드러진다.

자폐스펙트럼 장애 핵심 정보

통합된 진단명

자주 묻는 질문

• Q. 자폐스펙트럼 장애의 핵심 특징은 무엇인가요?
  A. 사회적 의사소통과 상호작용의 지속적 결함, 제한되고 반복적인 행동과 활동이다.
• Q. 언제 처음 인식되나요?
  A. 보통 3세 이전에 시작해 생후 12~24개월 이내에 인식된다.
• Q. 특수아 상담의 법적 근거는 무엇인가요?
  A. 2008년 시행된 장애인 등에 대한 특수교육법이다.

정리

자폐스펙트럼 장애 아동을 상담하려면 사회적 의사소통 결함과 반복 행동이라는 핵심 특성을 이해하고, 상담 과정 전반에서 가족 연계를 통해 가정과 학교, 지역사회 적응을 함께 지원해야 한다.

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