앤더슨 의료이용예측모형을 통한 사례 분석

📘 앤더슨 의료이용예측모형의 개념

• 돈이 없어 치과 진료를 못 받는 기초수급자 가정처럼 사람마다 의료이용 양상은 다르다.
• 앤더슨 모형은 이용자의 특성과 이용 능력, 이용 이유를 조사해 집단의 의료이용 행태를 예측한다.
• 다양한 집단의 이용 수준을 측정할 수 있어 정부 보건기구가 의료정책의 형평성을 갖추는 데 활용한다.
• 퇴행성관절염 여성 노인 연구는 질문지로 정보를 모아 세 요인으로 분류하고 통계로 유의미한 요인을 분석했다.
• 그 결과를 복지정책에 반영하면 여성 노인 복지의 질을 높일 수 있다고 보았다.

📘 세 가지 요인

• 성향요인(소인요인)은 나이, 성별, 혼인 여부, 가족 수, 학력, 직업, 종교 같은 개인의 특성이다.
• 성별에 따라 질환 진행 속도가 다르거나 인종에 따라 취약한 질환이 달라 이용에 차이가 생긴다.
• 촉진요인(가능요인)은 건강보험 가입, 주소, 소득 같은 의료서비스 활용 능력이다.
• 집에서 병원까지 걸리는 시간이나 반경 10km 안에 병원이 없는 것도 촉진요인이 된다.
• 의료요구요인(필요요인)은 질병, 스스로 느끼는 컨디션과 우울감, 사회의 일반적 행동 양식처럼 서비스를 받는 직접적 이유이다.

📘 만성질환자 사례, 크론병

• 크론병은 회맹부, 대장, 소장 등 소화기에 만성 염증이 생기는 병으로 원인과 치료법이 확실히 밝혀지지 않았다.
• 20~30대에 주로 발병하고 흡연이 늘수록 발병 확률이 높아지며 설사와 복통이 잦다.
• 대상자는 만 29세 미혼 여성 공대 대학원생으로 가구 월소득 약 1,000만 원, 하루 반 갑 흡연, 불규칙한 생활을 한다.
• 성향요인은 여성, 29세, 미혼, 높은 교육수준, 불규칙한 생활과 나쁜 식습관이다.
• 촉진요인은 가족의 경제적 지원, 건강보험, 서울 서대문구의 대학병원과 가까운 거리이다.
• 의료요구요인은 증상이 아직 심하지 않아 질환을 대수롭지 않게 여기고 약물치료만 받는다는 점이다.

📘 급성질환자 사례, 급성식중독

• 대상자는 만 69세 무직 여성으로 상한 모시조개를 먹고 발열과 구토로 당일 응급 치료를 받았다.
• 초등학교 졸업, 기초수급자 의료보험, 가족 없음, 강원도 리 단위 마을에 살며 근처에 작은 보건소만 있다.
• 성향요인은 낮은 학력, 평소 건강한 생활습관, 좋은 사회성, 한의사였던 아버지 영향의 양방의학 불신이다.
• 촉진요인은 의료비 지원과 집 근처 보건소, 거의 없는 소득이다.
• 의료요구요인은 급성 증상과 아플 때 보건소를 자주 찾는 마을 주민들의 행동 양식이다.
• 평소에는 의료이용이 적었지만 빠른 증상과 이웃의 재촉, 보건소 접근성으로 이번에는 이용 욕구가 높았다.

📘 두 사례의 비교

• 만성질환자는 의료서비스에 호의적이고 활용 능력이 뛰어나지만 이용 의지는 높지 않았다.
• 급성질환자는 양방 의료에 부정적이고 활용 능력은 낮았지만 이용 의지가 높았다.
• 가족 수와 가계 소득은 두 사람의 병원 접근성에 차이를 만들었다.
• 만성질환이라는 사실은 이용 욕구를 낮추고 급성질환이라는 사실은 불신과 경제적 부담을 넘어서게 했다.
• 이 모형을 보건정책에 활용하면 사회적으로 큰 보탬이 된다.

📊 앤더슨 모형의 세 가지 요인

📊 두 사례의 요인 분석

📊 만성질환과 급성질환의 의료이용 비교

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