十次每周会谈，留在2025年

这项工作是单一个案。2025年6月至9月，在来访者所在中学，面对面进行了十次每周会谈。每次约五十分钟：四十分钟与来访者，十分钟与家长。录音事先取得同意。这些日期留在2025年。它们不被写成持续至2026年的实践。

来访者是一名13岁男孩，两兄弟中的长子，与父母及10岁的弟弟同住，没有课外学业补习。因冲动与适应不良而做的游戏治疗从4岁开始，并在中学之前结束。ADHD诊断自8岁起，用药持续进行。主诉是同伴冲突中的愤怒。他想要朋友，并感到被避开。也点名了轻度抑郁。家长报告思维不灵活、行为孩子气、频繁发怒，以及同伴关系不佳。不使用真实姓名，也不写入可识别的外貌描写。

一种方法，以及这一个案所显示的

方法是个案研究，含认知与行为工作。有反复的自我监测，对同伴冲突中自动思维的关注，用苏格拉底式提问与向下箭头法重构不合理信念，以及问题解决与沟通的练习——主张、共情与提出请求。前两次会谈用于建立关系。他试图理解对方的立场，并在愤怒超过6分之前停下来。

同伴冲突中早期的愤怒评为8至10分。中后期分数在3至10之间，并不呈干净下降。按整理对这一个案的判断，思维从“我什么也做不了”转向“我可以试试”；他开始考虑对方的立场；自我监测帮助他注意到哪些想法触发愤怒，以及超过某一水平后愤怒无法控制；后来他在愤怒之前认出了恼怒；冲突之后的抑郁则大幅减轻。当抑郁达到高水平时，出现了自伤，干预变得紧迫。这一事实被陈述，而不再添加细节。整理本身说，后来的工作应扩展对象与方法。不编造效应量。正文中的引文包括埃里克森（1968）、卢纳等人（2015）、布朗与拉森（2009）、申恩贞（2024）关于自我监测、金善敏（2016）关于愤怒与抑郁的CBT，以及郑成美（2014）关于自杀与自伤风险等。

来源

1. 一项单一个案整理，记录2025年6月至9月对一名13岁、有ADHD的中学生、就同伴冲突中的愤怒所做的十次每周REBT会谈，中后期分数在3至10之间，整理本身提醒后来的工作应扩展对象与方法。

最近更新: 2026年11月14日