週1回の10回、2025年のまま

仕事は単一事例です。2025年6月から9月まで、依頼者の中学校で、対面の週1回のセッションが10回行われました。毎回おおよそ50分で、依頼者と40分、保護者と10分です。録音は、事前の同意を得て行われました。それらの日付は2025年のまま置きます。進行中の2026年の実践としては書きません。

依頼者は13歳の男子で、二人兄弟の長男、父母と10歳の弟と暮らし、学習塾には通っていません。衝動性と不適応のための遊びの治療は4歳から始まり、中学の前に終わっていました。ADHDの診断は8歳からで、服薬は続いていました。主訴は、仲間との争いにおける怒りです。友だちを欲しがり、避けられていると感じていました。軽い抑うつも名指されます。保護者は、柔軟でない考え方、子どもっぽい行動、頻繁な怒り、仲間関係の悪さを報告しました。実名は使わず、身分が分かる身体の記述は省きます。

方法と、この一つの事例が示したこと

方法は事例研究で、認知と行動の働きかけがあります。くり返す自己モニタリング、仲間との争いにおける自動思考への注目、非合理的な信念を再構成するためのソクラテス的な問いと下方矢印法、問題解決とコミュニケーション——主張し、共感し、依頼する——の練習です。最初の2回はラポールのためでした。彼は相手の立場を理解しようとし、怒りが6点を超える前に止まるよう努めました。

仲間との争いにおける初期の怒りは8から10点でした。中盤・終盤の得点は3から10点の幅があり、きれいな下降にはなりませんでした。この一つの事例についての整理の判断では、思考は「何もできない」から「やってみることができる」へ移り、相手の立場を考え始め、自己モニタリングはどの思考が怒りを引き金にするか、ある水準を超えると怒りを制御できないことに気づく助けとなり、のちには怒りの前のいらだちを認め、争いのあとの抑うつは大幅に減ったとされます。抑うつが高い水準に達したとき、自傷が現れ、介入は急を要しました。その事実は、それ以上の詳細なく述べます。整理自身、のちの仕事は対象と方法を広げるべきだ、と述べます。効果量は作りません。本文の引用には、エリクソン（1968）、ルナほか（2015）、ブラウンとラーソン（2009）、自己モニタリングについての申恩貞（2024）、怒りと抑うつのCBTについての金善敏（2016）、自殺と自傷のリスクについての鄭成美（2014）などが含まれます。

出典

1. ADHDのある13歳の中学生ひとりについて、仲間との争いにおける怒りを扱った、2025年6月から9月までの週1回10回のREBTの単一事例。中盤・終盤の得点は3から10の幅があり、整理自身、のちの仕事は対象と方法を広げるべきだ、と注意します。

最終更新: 2026年11月14日