护士、一个秘密，以及两出医院情景剧

笔记从他们所说近来引起关注的伦理争论写起：延世医院里一位被他们称为金某的对象要求停止维持生命治疗，以及关于医疗回扣双方罚则的争论。他们写，伦理是人应当遵守的道理；困境则是两边都有道理、进退不得的处境。医疗伦理之所以难引起公众注意，是因为重要信息偏向医护、内容又专业；但它的范围很广，从对患者善意的谎言，到稀缺的肝、肾该分给谁，再到堕胎、胚胎克隆与安乐死。

他们写，患者个人信息保护日趋被强调，直接面对患者的护士却仍会陷入困境：守密是否总是应当。两出情景剧把这种左右为难写具体。《不便的真相》（仁荷大学医院）里，母亲把喊肚子痛的女儿送到急诊，医护建议做妊娠检查，她跳了起来。结果是需要急诊手术的宫外孕，女儿却求护士对母亲保密，并想出院。笔记写道，保密与通过手术维护健康的生命伦理在此冲突。《你是坏人》（中央大学医院）里，因无精子症无法怀孕的男性患者求不要把诊断告诉妻子；妻子则对护士说，自己也有权知道结果。两出戏里，护士都说服患者让家属知情；笔记说，若在真实病房发生，护士会更窘迫。

十岁的孩子，以及被拒绝的输血

十岁孩子因交通事故被转到大学医院急诊，脾破裂，怀疑需要大量输血。血压在下降，手术很急。自己只受了轻伤的父母说，即使手术，也绝对不能输血。笔记写，全家都是某一宗教的热诚信徒，输血有违教义。

笔记认为，即便是父母，也无权左右孩子的生命。问题在于，医生能否在父母反对的情况下强制输血。他们写，与西方不同，国内情绪更看重家庭意见而非个人，父母不许，医生就很难单凭自己的判断施行处置。若有国内外判例，也只能拿出法律依据来说服父母。宗教的名称没有写出，具体案件也没有记下。

维持生命的治疗、两名医生，以及四项原则

要停止维持生命的治疗，笔记写道，首先应有患者的意思表示。若有意识，患者可以自己决定；若不能，可通过事前医疗意向书表明意愿——在健康或意识清楚时预先写明，哪些治疗要做、何种情况下请停止无意义的延命，好让医护和亲友确认并遵循本人的意思。确认意愿之后，还需两名医生确认，且仅限于医学上明确的临终阶段，由主治医生和专家判断。意向书日后若改变心意，可以撤回或修改。患者若无法表示意思，可由两名以上家属提交患者不希望维持生命医疗的陈述书，再由两名医生确认；若另有家属提出不同意见，停止便不能成立。

他们写，停止维持生命的治疗，并不等于停止所有处置：水、营养、单纯吸氧和止痛仍继续；停止的只是呼吸机、血液透析和抗癌药等积极治疗。条件一经确认，医生应立即履行；若该医生拒绝，所属医院院长在伦理委员会审议后更换主治医生。笔记希望“好死法”能成为守护尊严的好法律。他们也整理了常被提及的医疗伦理四原则：尊重自主、行善、不伤害——包括不为营利做过度检查或收受回扣——以及有限医疗资源的公正分配。这些条件与愿望，都按笔记所记保留，而不是此后公布的官方规定。同一份韩语整理的全文，在 CampusDown。

参考文献

1. 笔记的三个床边事例：保密、被拒绝的输血，以及所记停止维持生命治疗的条件

最后更新：2026年11月14日