2013年的预测、7到8年的卧病，以及18万亿韩元的损失

这些笔记讨论如何应对老年人的步行安全事故。在作者当时记为“近来”的社会里，医学技术的发展使老年人口大幅增加，产业化和城市化加重了老年人的扶养负担。这一“近来”留在当时作者的框架里，不被改写成后来的官方图景。据统计厅（2013）的人口动向调查，老龄化人口比重从7%升到14%预计需要17年，从14%升到20%预计大约需要7年。这是2013年的预测，不被改写成现在的官方总数。这样的增长，作者说，需要扩大老年人福利服务。家庭制度的变化、以夫妇为中心的核心家庭化、低生育等造成的扶养家人减少、孝文化的减弱，使担负老年人扶养的家庭功能逐渐减弱，因此谋求提高老龄化人口生活质量的办法，是自然的下一步。

寿命随医疗技术和经济发展而延长，但韩国人，笔记说，在延长的寿命里约有7到8年是在卧病中度过的。这一说法按笔记的措辞留下。不只是单纯延长寿命，为了顾及生活质量的老年，需要对老年人经历的健康问题给予关心。政府，笔记说，为了延长国民平均寿命，也延长健康寿命以提升生活质量，制定过国民健康增进综合计划，并选定了八种集中管理的主要疾病。那八种在笔记里没有点名，这里也不补上。

韩国，笔记说，在OECD国家中老年人的事故死亡处于最高水平。事故造成的死亡人数包不住轻微事故，因此事故之害里只有看得见的一部分显现出来。事故造成的所得损失额也估计达18万亿韩元，事故死亡因而不仅是国民健康的严重问题，在经济上也成为极为重要的问题。这些说法按笔记的措辞留下。事故对老年人的健康状况和生活质量有非常大的影响。即便过着比较健康生活的老年人，一旦遭遇事故，恢复也会延迟，身体的退化和老化被加快，活动和日常生活不免不便。事故带来的痛苦、治疗期延长、医疗费用增加、生活质量下降，是非常严重的社会问题。老年人退行性变化造成的身体变弱，使连轻微事故也可能变成致命事故。事故之后的恢复力和自我管理，也会受到身体变弱的妨碍。随着人口老龄化，老年人的健康被算作会带来医疗费上升的国民保健中非常大的问题之一。因此预防办法必不可少，而对预防有效的，作者说，正是实施关于安全事故预防的保健教育。

研究了谁，以及高风险者中的两种态度

因此作者打算应用格林的PRECEDE-PROCEED模型，讨论怎样的安全教育提供给老年人较为合适。本研究的对象者是作为安全事故高风险群的老年人，从笔记称为A养老院的设施里的老年人中选定：(1) 65岁以上，(2) 行动并无不便，(3) 没有患严重到妨碍日常生活的疾病，(4) 不伴有精神障碍。他们尽管在时期和程度上有差别，都经历了伴随老化的种种身体变化。在身体组成比例中，脂肪比例增加，组织减少，因为肌肉组织的弹性和灵活性下降，动作的速度和灵活性也下降了。在器官系统里，肌肉骨骼、心血管、呼吸、胃肠等大多数系统都经历了功能下降。

肌肉骨骼系统的变弱与老年人跌倒关系非常密切，胃肠功能变弱会成为饮食引起消化系统事故的原因。免疫系统下降会提高事故后恢复缓慢或出现并发症的可能。感觉功能下降之中，视力下降会提高跌倒或步行交通事故等的可能。嗅觉下降使火灾等各类事故更难被迅速察觉，并与味觉下降一起，使变质或腐败的饮食、农药等不该吃的东西更难被认出。还需要注意神经传递的减少：皮肤感觉变钝的触觉下降很突出，手指或手掌等末梢的触觉功能下降比其他部位更强。感觉变钝使人在感到疼痛上变得不敏感，因此老年人可能较晚才察觉烫伤。随着感到疼痛的感觉变钝，也容易低估各种疾病或事故的痛苦，教育者，作者说，也需要注意老年人把痛苦说小的倾向等。

老年人的安全事故发生率，笔记说，表现得比年轻年龄更高。但若注意到尽管身体脆弱，许多老年人并不经历事故，便可以把关心从“为什么老年人的安全事故经验率高”转到“哪些老年人更可能发生事故”。对象者中，事故高风险的老年人表现出的特征性态度，大体可分成两种。第一，在危险情况中，他们并不积极收集信息，而是相信别人会守住自己的安全，或倚靠被认为会保护他们的物件。例如过马路时，即使汽车正在靠近，也因为是绿灯而以为车会停、不会撞到自己，于是照走。第二，对自己改变能力的洞察较弱。因为对所处危机将以何种方式变化、会带来何种危险的预测能力非常弱，即使行动中出现新信息，或发生预料之外的情况，也往往不停下来，而想保持一定的行为。

1980年提出的模型，以及应对的两个第一步

格林与克罗伊特在1980年提出的PRECEDE模型，笔记说，以社会学、流行病学、教育学、行为科学、行政学、保健学等为基础，比其他模型更全面地说明保健教育和健康增进计划，并在开发教育计划时，对影响最终目标的各种因素提供多角度、宽广的接近。那一年留在1980年。这样的接近法是一种非常有效的诊断法，因为它能够分阶段地分类并组织，在现实中会影响对象者终极目标的各种复合因素。PRECEDE-PROCEED模型，笔记说，一共由九个阶段组成。第一阶段是社会诊断，出发点是：某个地域社会所经历的社会问题，会成为生活质量的切实而准确的指标。它通过评估对象人口群体所关心的问题和一般需要等，并考虑生活质量来进行。人的健康、行为、认识，是在与居住或工作的组织和社会等相互影响中形成、维持并变化的。

作为随后的诊断焦点，笔记所述的是：切实确认第一阶段显现出的各种社会问题，把焦点放在查明与不良生活质量等相关的健康问题，或引发事故的因素，并算出对象群体中哪种事故发生得最多、在何种情况下事故经验的频率升高。笔记并没有清楚地为其余阶段编号，完整的九项清单这里也不补上。

关于如何应对，笔记给出两个第一步，并没有再进入更长的步骤。若看见受伤的人，笔记说，确认其状况，但不要随便移动。向周围的人求助。这些步骤按笔记的说法留下。同一篇韩语随笔的全文，在 CampusDown。

参考文献

1. 一篇关于应对老年人步行安全事故，以及预防方面保健教育的学生随笔。
2. 2013年统计厅对老龄化比重的预测、约7到8年的卧病、OECD中最高的老年人事故死亡，以及估计为18万亿韩元的所得损失，按笔记的措辞留下。
3. 格林与克罗伊特在1980年提出的PRECEDE-PROCEED模型，那一年留在原处。应对的两个第一步：确认伤者状况、不要随便移动，并向周围的人求助。

最后更新：2026年11月14日