当早期照料偏离时

在这份整理里，反应性依恋障碍不被归为发育障碍。它是后天获得的，又因为环境改善时症状可以减轻，改善那一环境被当作照料的核心。与父母的关系已经偏离。孩子可能几乎随意地给予强烈依恋，或拒绝接触。生长可能变慢，体重可能不增。在一岁以内，严重腹痛、进食减少、频繁呕吐，可能是问题最先显现的方式。不区分陌生人在大约八个月以前是正常的；之后则被当作问题。当状况严重或发现较晚、并可能危及生命时，据说必须住院。

两种型态被列出。在去抑制型里，依恋被含混地给予，选择依恋对象的能力缺失。在抑制型里，孩子总是戒备而冷淡，同时表现出接近与回避。这里给出的诊断标记是，五岁以前在形成社会关系上出现问题。分别与重逢时，孩子可能一边靠近一边移开目光——一种矛盾而矛盾情感的反应。它也可能与发育迟缓、进食障碍、异食以及排泄障碍相连。

与自闭症的相似，以及治疗想要修复的东西

因为孩子可能对细小声音受惊、不看眼睛、被叫也不应，图景可能看起来像自闭症；注意不足或智力与语言迟缓，也使有人称之为类似自闭。这里划出的区分是清楚的。自闭症被写成先天的。反应性依恋障碍被写成后天的，来自后来照料环境的失败。在最初几个月，孩子仍可能像其他孩子一样反应——对躲猫猫微笑——只是后来才失去那种反应。知觉与感官被说成按典型方式发展，因此在适当治疗下，更有可能回到接近典型的历程。

被点出的原因包括：母亲严重的产后抑郁或长期住院、患病或早产婴儿的长期住院、非常年轻的父母、严重贫困、情感匮乏的环境、父母的精神疾病，以及忽视、虐待或不当对待。若放任不管，文本警告，日后可能导致暴力行为、抑郁与焦虑、学校里的麻烦，以及酒或药物问题。治疗被写成适当营养、处理身体后遗，以及提供刺激与互动。若孩子住院，较好的做法是让母亲进入治疗过程，以免她感到孤立。若她抑郁，支持性团体治疗、心理治疗与药物治疗可能一并使用。列出五种帮助：实务上的心理社会支持、精神治疗性的介入、教育与咨询、对孩子安宁的密切观察，以及在某些情况下与父母分开。作者补充说，在韩国，由于对「自闭」一词的抗拒，依恋障碍的诊断可能特别多，而预防与有爱的养育最为重要。这句结尾的话保留为作者的看法。后来的官方计数，这里不加。

来源

1. 把反应性依恋障碍写成后天状况的临床整理，包括抑制型与去抑制型、与自闭症的对照、被点出的原因与治疗路径，以及作者关于韩国诊断的说法，保留为作者本人的看法。

最近更新: 2026年11月14日