우리나라에서는 1995년 당시 제정된 국민건강증진법에 의거하여 중앙정부 차원에서 국민건강증진종합계획을 수립해오고 있다. 지난 2002년부터는 우리나라에서 처음으로 제1차 국민건강증진종합계획이 등장했고, 2005년 제2차, 2010년에 뒤이어 제3차 건강증진종합계획(HP2020)이 추진되고 있다. 심혈관질환과 각종 암과 같은 만성질환으로 인한 사망이 국민의 가장 주요한 사망원인이 됨에 따라서 예방을 중심으로 한 보건정책과 사업이 보다 절실히 요구되었기 때문에 이와 같은 중장기적인 국민건강증진종합계획이 수립된 것으로 평가할 수 있다.

HP2020에서는 건강생활실천과 만성질환관리, 감염질환관리와 안전환경보건, 인구집단 건강관리와 사업체계관리 등지의 6개의 분야가 중심이 되었으며, 전체 31개 중점과제에서 건강수준의 향상과 건강형평성을 제고하기 위한 다양한 목표를 개발하였다. 중점으로 행하는 과제의 목표 가운데서 대표적인 지표를 선정하는 과정을 지닌다. 대표지표의 선정과정은 6개 분야의 중점과제별로 대표지표 후보를 받아서 전체 분과위원을 상대로 설문조사를 실시하였다. 전체 31개 중점과제에서 건강수준의 향상 및 건강형평성 제고를 위한 다양한 목표를 개발하고 있다.

오늘날 한국사회는 운동부족 및 영양불균형 등의 요인으로 고혈압·당뇨·당뇨허혈성심질환·대사증후군·비만 등 생활습관병이 급증하는 추세로 생활습관병의 예방을 위한 국가보건정책을 새롭게 할 필요성이 있다. 세계 각국에서는 사회적 의료비용에 따른 과도한 재정부담 등을 원인으로 치료의학으로부터 예방의학으로 의료정책의 전환을 전부터 시도하고 있으며, 이에 발맞추어 보건복지부 역시 ‘국민건강증진종합계획’을 발표 및 개정함으로 치료중심의 보건관리정책을 다시 예방중심으로 전환하려고 노력하고 있다.

운동부족에 기인한 질병들은 일단 발병한다면 쉽게 치유되지 않는다는 질환적인 특성을 지니고 있어 일차적 예방이 중시되는 것은 물론 예방으로 치유가 가능한 잠재적인 질병요인에 관련해서도 국가의 적극적인 개입이 요청되는 것이다. 건강을 위한 신체활동증진은 전 세계 각국의 보편적 흐름이 되고 있기에 동서양을 막론하고 운동이 건강증진이나 질병예방 및 재활치료의 수단으로서 의료계에서도 상당수 질환자들에게 운동을 권장하고 있지만 국내의 경우라면 법적으로 이를 보장할만한 근거가 없기에 많은 국민들이 운동수혜를 받지 못하는 실정으로 운동처방 관련자뿐만 아니라 건강증진을 추구하려는 운동이 필요한 국민들에게 혼란을 가중시키는 상황이다.

따라서 본론에서는 국가수준의 보건계획(HP2020)을 기준으로 1개 보건관련기관의 홈페이지에 탑재된 자료를 수집하여 그 활동방향과 활동 내용을 분석해보고, HP2020에 제시된 중점과제 사업 분야의 목표, 지표, 추진전략, 내용 등이 해당 보건기관의 비전, 방향, 세부사업과 활동에 어떻게 반영되고 있는지를 비교분석해보고자 한다. 건강증진은 질병으로 인해서 야기되는 짐을 감축한다. 또한 질병의 사회적 경제적 영향을 희석시키는데 있어서 상당히 효과적이다.

질병의 사전적 예방기능은 비용 효과적인 측면에서 더 의의가 있다. 그리고 건강증진에서 강조되는 부분은 건강의 증진에서 건강은 건강에 영향을 미치는 인적‧경제적 개발 사이에 상호 연결되어 있어, 건강의 증진의 하나의 기반으로서 인적사회적환경의 개발이 우선되어야 하지만, 인적 및 사회적 환경의 안정은 또한 건강의 증진으로써 연결되어 상호보완적인 역할을 수행한다는 것이다.

HP2020의 비전은 “온 국민이 함께 만들고 누리는 건강세상”이다. 건강의 포괄적인 개념인 신체, 정신, 사회적, 영적 건강개념을 추구하며, 건강증진의 정의에서 중시하는 각 구성원의 적극적인 자기건강관리 참여와 기본권으로서 평등하게 건강을 누릴 수 있다는 개념을 적용한다. 해당 사업의 목적은 국민건강증진법 제4조 ‘국민건강증진종합계획의 수립’에 따라, 성과지표 모니터링 및 평가를 통해 국민의 건강수준 및 건강정책의 효과를 평가하고 국가 건강증진전략 도출 및 건강증진정책 개발의 근거 확보이며 사업 대상은 보건복지부, 국민건강증진 관련 부처, 지방자치단체, 관련 전문가, 국민이다.

357개 성과지표 건강수명연장과 건강형평성제고의 목표 달성을 위한 주된 사업 분야는 사업의 목표 달성 을 직접 겨냥하는 건강관리사업에 관한 과제와 이들 사업의 효과적 추진을 위한 수단과 사업체계에 관한 과제의 두 가지로 대별된다. 건강생활 실천의 확산, 예방 중심의 상병 관리(만성질환 및 감염질환), 안전 환경 보건, 인구집단별 건강관리, 사업체계관리 등이 포함된다. WHO 방콕헌장의 기본적 정신이라고 할 수 있는 주창과 투자, 역량함양과 법규제정 및 규제, 파트너쉽 형성이나 연대구축을 기본적인 추진전략으로 반영하게끔 하였다.

총괄분과를 제외시킨 6개 분야(건강생활실천, 만성질환 관리, 감염질환관리, 안전환경보건, 인구집단건강관리, 사업체계관리)의 중점과제는 총 31개 과제가 있다(최은진, 2010). 더욱 구체적인 HP2020의 사업분야는 다음과 같이 제시할 수 있다. 먼저 HP 2020의 목표 달성을 위해 진행하는 주된 사업 분야는 사업의 목표를 달성하고자 직접 겨냥하는 건강 관리사업에 관련된 과제와 이들 사업의 더욱 효과적인 추진을 위한 수단 및 사업체계에 관한 과제의 두 가지로 대별할 수 있다.

건강관리사업 과제는 건강결정요인에 근거해서 건강생활 실천의 확산과 예방 중심의 상병관리, 안전 환경 보건과 인구집단별 건강관리 등을 제시할 수 있다. 건강생활 실천의 확산 분야로는 사람들의 생활습관이 만성퇴행성 질환의 발병이나 경과와 밀접한 연관이 있기 때문에 오늘날에는 건강의 가장 중요한 근원적 결정요인이라고 여긴다.

건강생활습관 가운데서 만성질환과 관련성이 높은 금연이나 절주, 운동 및 영양 등이 가장 중점적인 과제이다. 예방 중심의 상병 관리 분야에서는 현재 높은 유병률을 보이거나, 조기사망의 원인이면서 예방관리를 통해서 유병률을 낮추고 조기사망을 낮출 가능성이 있는 질환에 대한 예방적 관리 분야를 추진한다.

만성질환 관련 중점과제로 암이나 뇌혈관 질환, 심혈관질환과 고혈압, 고지혈증과 당뇨, 비만과 정신보건, 구강보건 등을 제시할 수 있다. 또한 기존에 존재하지 않던 신종전염병이 새롭게 발생하므로, 감염질환과 관련해서 예방접종과 방역대책 등의 체제를 갖추는 일이 선두되어야 하며, 지속적으로 유병률이 높으면서도 전염이 우려되는 결핵과 에이즈 역시 중점과제로 선정하고 있다. 환경 보건 관리는 보건의료와 관련되어 있는 사회적 및 물리적 환경 관리 분야이며 식중독과 같은 식품안전이나 손상예방, 그리고 건강영향평가 등이 중점적인 과제로 선정되었고 인구집단별 건강관리는 생애주기별 구분에 따라서 모성과 영유아, 노인인구 집단이 중점적 과제로 포함되어 있다.

한편, setting별 구분에 따라서 비교적 공통적 건강문제를 지니고 있으며, 접근이 용이한 대상 집단, 즉 근로자와 학생 등이 포함된다. 또 다른 한편으로는 총괄적 목표인 “형평성 제고”를 추구하고자 다문화가정과 취약가정을 주요한 대상으로 삼는 방문보건, 장애인 등 취약계층이 포함되고 사업체계의 확충과 효과적 관리를 위해 다양한 건강관리사업의 추진을 꾀하고자 수단의 효과적 시행에 필요한 계획으로서 사업 운영체계와 정보통계, 평가와 재정 등을 포함한다.