測定を省略した、術後の一件

整理は、憲法10条を、患者が生命と身体の維持の仕方を決め、医療行為を選ぶ権利の根拠として置きます。一件目は、膵臓の腫瘍を摘出したあと、医師がバイタルサインを1時間おきに4回測るよう指示した事案です。一般病棟の看護師Aは、集中治療室の外では不要だと考え、2回しか測らず、3回目から省略しました。引き継いだ看護師Bも、自分の勤務の4回目までに測定しませんでした。患者はその約10分後に心肺停止となり、約3時間後に過剰出血で死亡しました。1時間ごとの測定があれば出血を早く見つけられた可能性が高く、業務上の過失だ、とされます。

特異な処方と、再確認

二件目は、経験のある看護師でも、なじみのない薬だからといって、いつも処方を疑う必要まではない、とされます。しかし総合病院の看護師は、投与の前に基本的な作用、副作用、注射上の注意を確かめるべきだ、と述べます。ベクロニウムは術後回復の患者に用いる薬ではなく、呼吸の準備なしに投与してはならない、という特異な用途と、誤用が致命的になりうることを考えれば、処方が誤りである可能性が高いほど特異だと容易に気づけたはずで、機械的に実施する前に再確認する義務があった、とされます。

題は8件に説明・同意と秘密保持を加える、と述べますが、埋まっているのはこの2件と、10条を置く第三の主題の入り口だけです。残る6件は、ここでは作りません。2018Do2844や看護法（2024年9月20日制定、2025年6月21日施行）などのあとからの補いは、課題用の更新として、ここでは使いません。

出典

1. 憲法10条を置いたうえで、バイタルサインの測定を省略した術後の一件と、ベクロニウムの処方を再確認しなかった一件を述べる整理。題が挙げる残る事案は本文に十分埋まっていません。

最終更新: 2026年11月14日