問題の考古学ではなく、連鎖を変える

家族の中に問題があるとき、一人への個人面接だけでは足りないことが多い、とこの韓国語の一文は書く。集団全体が関わっており、一人の患者を治すというより、小さなシステムを扱う仕事になる。戦略的家族療法では、治療者が家族の持ち込んだ問題に向けた戦略を提案する。

この説明では、治療者は問題の起源にはそれほど関心を持たない。目は、行動が変わるかどうかに置かれる。家族が「これが困ると言っていること」を解くことは目標に含まれるが、どの家庭にも同じ技法を当てはめはしない。より一律の構造的な道具立てとは違い、その家族のための戦略を変えられるのが利点だ、と一文は言う。

MRI、ヘイリー、短い課程の三段階

一文は二つの源を挙げる。パロアルトのメンタル・リサーチ研究所（MRI）は、戦略的な仕事の初期の拠点である。もっともよく使われるのは、ジェイ・ヘイリーのモデルだという。面談は週一回が典型で、十回から十五回ほどの短期である。

過程は三つに分かれる。まず問題を規定する。治療者は相互作用と階層、症状のまわりの連鎖を観察し、扱いやすい階層の問題として言い直す。次に戦略を立て、介入する。直截な指示も、逆説的な介入もありうる。最後が分離である。連鎖が動いたと判断でき、家族が変化を保てそうなら、治療者は一歩引く。

五回の練習事例と、二重関係への留保

筆者は親族の家族で行った練習事例を歩く。のちに、二重関係で相談を進めるべきではないとも認める。十七歳の高校一年の男子、四十四歳で牧師の父、四十一歳で家庭にいる母、十二歳と九歳の弟がいた。主訴は兄の攻撃性だった。家計の苦しさに過敏で、父親にきつく当たり、学校でも問題を起こしていた。

初回は家族全員が座った。母親は短く答え、感情をあまり出さない。父親は経済的な無力を自責し、十二歳の弟は兄に反発し、末の弟は「喧嘩が問題だ」とだけ言った。兄は形としては謝罪しつつ、母親をかばい父親を責めた。治療者が読んだ連鎖はこうだった。兄が攻撃すると十二歳が反発し、母は兄の側に、父は弟の側につき、末の弟が仲裁する。父親の位置も二重だった。叱るときには階層の上に立ち、許しを求めるときには下に立つ。

介入は、直截で、ほとんど逆に見える課題だった。兄と十二歳の弟は夜七時から八時まで、一日一回だけ喧嘩する。父親は兄の側につき喧嘩を進行し、母親は弟の側につき記録し、末の弟は仲裁せず、むしろけしかける。十二歳は当初拒んだ。のちの回では課題はほつれた。母親は記録せず、兄弟は三日でやめた。治療者はそれでも親の役割を促し、夫婦に夜一時間、何でも話すという第二の課題を出した。五回目は試験のため両親だけが来た。喧嘩は和らぎ、家の会話は増えていた。筆者は動いたことへの安堵と、親族で行ったことへのためらいを残す。一文が手放さない教訓は、治癒の宣言より小さい。このモデルでは、治療者が出す課題と、家族がそれを実際に行うかどうかに、多くがかかっている。 より詳しい韓国語の原文は CampusDown にある。

出典

1. メンタル・リサーチ研究所とジェイ・ヘイリーのモデル、そして五回の練習事例から戦略的家族療法を読んだ学生の文章。

最終更新：2026年11月15日