助からない映画と、4〜6分の窓

ノートは映画『7番房の贈り物』から書き出す。主人公はCPRの訓練を受けており、子どもが危険に陥ると実際に手順を行うが、救助は失敗する。正確な手順は不可欠だが、出発点は救おうとする真摯な意志だ、と書く。命が危うい瞬間に、ためらず体を動かせる勇気が、生死を分けることもある、という。そのあと、韓国赤十字の応急処置指導者研修に沿って、心臓と呼吸、呼吸の救急、心臓の救急、心停止、成人・小児・乳児のCPR、AEDをたどる。

心停止は、心拍と循環が止まった状態だ、と書く。脳と主要臓器への酸素は直ちに減り、4〜6分で不可逆的な脳損傷がありうる。ただちに行うCPRが、生存と予後を決める、という。最も多い原因として冠動脈疾患を挙げ、次いで急性心筋梗塞、心室細動や心室頻拍などの致命的不整脈、呼吸不全や気道閉塞、溺水、感電、外傷などを記す。5分以内の除細動なら、生存率は最大90パーセントに達しうるが、時間が遅れると急落する。119の到着は平均およそ10分なので、初期のCPRとAEDが生存を決める、と書く。これらの時間は、研修ノートが記すまま残され、のちに発表された総数にはされない。

呼吸と、胸の痛みと、119を呼ぶとき

心臓は四つの部屋を持つ筋性のポンプだ、と書く。右心は静脈血を肺へ送り、左心は酸素化された血液を全身へ送り、電気伝導系が規則正しい拍動を保つ。循環と呼吸はともに働き、物質交換は毛細血管で行われる。気道閉塞——食物や異物——、肺疾患や薬物、窒息による呼吸不全、溺水、煙や有毒ガス、外傷は、いずれも酸素供給を直ちに止めうる。兆候には、話せないこと、喉をつかむ動作、唇や指先の青さ、呼吸音の減少や消失、意識の低下や消失がある。最初の課題は気道の確保だ、と書く。成人と小児には腹部突き上げ、乳児には背中をたたくことと胸部圧迫。呼吸がなければ、直ちにCPRを始める。

心臓の救急として、冠動脈の狭窄による一過性の心筋虚血で、休めば痛みが和らぐ狭心症、完全閉塞で心筋が壊死し、治療が遅れれば心停止の危険がある心筋梗塞、除細動が必要な心室細動を含む不整脈、ポンプが弱まる急性心不全を挙げる。典型的な徴候は、胸の中央の圧迫感、締めつけ、焼けるような痛みで、左腕、肩、首、顎、背中へ広がることがあり、息苦しさ、冷や汗、蒼白、めまい、吐き気、強い不安を伴う。高齢者と糖尿病の人は、典型的な胸痛なしに息苦しさだけが出ることがある、と加える。ただちに119に通報し、動かさず安静にし、きつい服をゆるめ、心停止が来れば迷わずCPRを始めるべきだ、という。

成人CPRと、AEDを使うとき

成人CPRについて、ノートははっきりした順序を置く。現場の安全を確認して近づく。両方の肩を軽くたたき、「大丈夫ですか」と声をかける。反応がなければ心停止を疑い、一人で抱え込まないよう助けを求め——通報、圧迫、AED——、場所、状況、人数、無反応か無呼吸かを簡潔に119へ伝える。近くの特定の人に、最も近いAEDを持ってくるよう頼み、通信指令員の案内があればそれに従う。できればスピーカーにして、先に切らない。呼吸の確認は10秒以内。正常な呼吸なら回復体位で観察し、無呼吸、あるいは異常な心停止呼吸なら、直ちに圧迫を始める。

手は胸骨の下半分に置き、腕をまっすぐ垂直にし、体重を使って強く速く圧迫し、戻しは完全に行う。速さは分あたり100〜120回、深さは約5センチ、中断はできるだけ短く、やむを得ないときも10秒以内にする。気道は頭部後屈あご先挙上で開く。訓練を受け、行う意志があるなら人工呼吸をする。鼻をつまみ、口を密着させ、ふだんの呼吸と同じ量を1秒かけて吹き込み、胸の上がりを見て、これを2回行う。人工呼吸が難しい、あるいは自信がなければ、圧迫を優先し、目標は圧迫を続けることだ、と書く。同じ韓国語の報告の全文は、CampusDown にある。

参考文献

1. 韓国赤十字の応急処置指導者研修に沿った、CPRとAEDについてのノート。映画『7番房の贈り物』への導入を含む

最終更新：2026年11月14日