장기요양등급 2026: 1등급 95점·2등급 75점·3등급 60점·4등급 51점·5등급 45점, 신청 절차와 유효기간(5·4·2년)
캠퍼스다운 취업전문가팀
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다 읽는 데 약 6분 걸려요읽다 보면 내 상황에 맞는 답이 보일 거예요.
부모님 돌봄을 시작할 때 가장 먼저 부딪히는 게 장기요양등급이에요. 2026년 10월 31일 국민건강보험공단 등급판정 안내와 노인장기요양보험법 시행령 제8조(2025.7.1 개정)를 확인해 점수 기준, 신청 방법, 유효기간을 정리했어요.
목차
등급별 점수와 상태
장기요양등급 인정점수(국민건강보험공단)
| 등급 | 심신 기능상태 | 인정점수 |
|---|---|---|
| 1등급 | 일상생활 전적으로 도움 필요 | 95점 이상 |
| 2등급 | 상당 부분 도움 필요 | 75~95점 미만 |
| 3등급 | 부분적으로 도움 필요 | 60~75점 미만 |
| 4등급 | 일정 부분 도움 필요 | 51~60점 미만 |
| 5등급 | 치매 환자(노인성 질병) | 45~51점 미만 |
| 인지지원등급 | 치매 환자(노인성 질병) | 45점 미만 |
장기요양인정점수는 요양필요도, 즉 일상생활을 유지하는 데 필요한 도움(서비스 시간)의 양을 점수로 나타낸 거예요. 5등급과 인지지원등급은 치매 진단이 있어야 해요.
신청할 수 있는 사람
65세 이상 노인 또는 65세 미만이라도 치매·뇌혈관성 질환·파킨슨병 등 노인성 질병을 가진 사람으로, 6개월 이상 혼자 일상생활을 하기 어려운 사람이 대상이에요. 건강보험 가입자·피부양자와 의료급여 수급권자가 신청할 수 있어요.
신청부터 판정까지
- ① 신청: 공단 지사 방문, 우편·팩스, 노인장기요양보험 누리집, 고객센터 1577-1000 안내
- ② 방문조사: 공단 직원이 집을 방문해 신체·인지·행동변화·간호처치·재활 영역 조사
- ③ 의사소견서 제출: 등급판정위원회 자료 제출 전까지(일부 대상 면제)
- ④ 등급판정위원회 심의: 시·군·구별 15명 구성(의사·한의사 각 1명 이상 포함)
- ⑤ 결과 통지: 장기요양인정서와 개인별 장기요양이용계획서
등급판정은 원칙적으로 신청서를 낸 날부터 30일 이내에 마쳐야 하고, 정밀조사가 필요한 경우 등은 연장될 수 있어요(노인장기요양보험법 제16조).
유효기간과 갱신
장기요양인정 유효기간(시행령 제8조, 2025.7.1 개정)
| 구분 | 유효기간 |
|---|---|
| 최초 인정 | 2년 |
| 갱신 1등급 | 5년 |
| 갱신 2~4등급 | 4년 |
| 갱신 5등급·인지지원등급 | 2년 |
등급판정위원회는 심신 상태를 고려해 유효기간을 6개월 범위에서 늘리거나 줄일 수 있어요. 유효기간이 끝나기 전에 갱신 신청을 해야 급여가 끊기지 않아요. 상태가 나빠졌다면 유효기간 중에도 등급변경 신청을 할 수 있어요.
등급별로 쓸 수 있는 금액
2026년 재가급여 월 한도액(복지용구 제외)
| 등급 | 월 한도액 |
|---|---|
| 1등급 | 2,512,900원 |
| 2등급 | 2,331,200원 |
| 3등급 | 1,528,200원 |
| 4등급 | 1,409,700원 |
| 5등급 | 1,208,900원 |
| 인지지원등급 | 676,320원 |
1등급이면 3시간 방문요양(57,020원)을 월 최대 44회 이용할 수 있어요(보건복지부 2025.11.4 발표). 한도액 안에서 본인부담금은 재가 15%예요. 복지용구는 연 160만원 한도가 따로 있어요.
조사 받을 때 팁
- 평소 상태 그대로 보여주기(조사 당일만 괜찮아 보이는 경우 많음)
- 최근 1개월 낙상·배회·야간 문제행동 메모
- 복용 약 목록·진단서·치매 진단 자료 준비
- 주 보호자가 함께 있기
결과에 동의하지 않으면
등급판정 결과에 이의가 있으면 처분이 있음을 안 날부터 90일 이내에 공단에 심사청구를 할 수 있고, 그 결과에도 불복하면 장기요양재심사위원회에 재심사를 청구할 수 있어요. 기한은 통지서 안내를 꼭 확인하세요.
장기요양등급, 확인할 때 놓치기 쉬운 것
장기요양등급 정보는 블로그·카페 글보다 국민건강보험공단 공식 자료(longtermcare.or.kr)가 우선이에요. 금액·시간·기준은 매년 지침과 고시로 다시 정해지니, 이 글(2026년 10월 31일 확인 기준)을 본 뒤에도 신청 직전 원문을 한 번 더 열어 보세요.
- 유효기간 만료일 캘린더 등록
- 갱신 신청 시기(만료 전)
- 의사소견서 발급 기관 확인
- 본인부담 감경 대상 여부
개인 사정이 걸린 판단(감면·면제·지원 대상 여부)은 담당 기관에 직접 문의하고, 답변 받은 날짜와 담당자를 메모해 두세요.
장기요양등급 자주 묻는 질문
Q. 장기요양 1등급은 몇 점이에요?
95점 이상이에요.
Q. 5등급은 누가 받아요?
치매 환자로 45점 이상 51점 미만이면 5등급이에요.
Q. 인지지원등급은?
치매 환자로 45점 미만이면 인지지원등급이에요.
Q. 신청은 어디서 해요?
국민건강보험공단 지사, 우편·팩스, 노인장기요양보험 누리집으로 해요.
Q. 판정은 얼마나 걸려요?
원칙적으로 신청일부터 30일 이내예요.
Q. 유효기간은?
최초 2년, 갱신 시 1등급 5년·2~4등급 4년·5등급·인지지원 2년이에요.
Q. 1등급 월 한도액은?
2026년 2,512,900원이에요.
Q. 결과가 불만이면?
안 날부터 90일 이내 공단에 심사청구할 수 있어요.
참고한 공식 자료
이 글은 캠퍼스다운 취업전문가팀이 2026년 10월 31일 기준으로 위 공식 사이트와 공고·통계를 확인해 정리했어요. 캠퍼스다운은 해당 기관과 제휴 관계가 없어요. 일정·요건·금액·통계는 기관 사정에 따라 바뀔 수 있으니 지원·신청 전에는 반드시 원문 공고를 다시 확인해 주세요.
함께 보기: 전문가 답변방에 내 상황 질문하기 · 노인장기요양보험 · 방문요양 · 치매안심센터 · 가족요양보호사 · 장기요양등급 신청
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