I. 서론

현대사회의 급속한 사회 및 경제의 변화와 과학 의료기술의 발달로 인하여 인간의 평균수명이 연장되었으며, 이는 곧 노인인구의 증가를 불러왔다. 세계적으로 노인인구가 전체 인구 중에서 구성 비율이 7.0%에 달하게 되면 ‘고령화 사회’라고 일컬어지며, 14% 이상에 도달하게 되면 ‘고령사회’라고 불린다. 우리나라의 경우에는 이미 2001년 고령화사회로 진입했고, 2022년에 노인인구가 14.2%에 달할 것이라는 전망으로 고령사회화가 진행될 것이며, 2032년에는 20%를 육박하며 초 고령화 사회로 진입될 것이라는 예측이 정설로 여겨지고 있다.

인간은 노년기에 이르게 되면 자연스러운 노화현상을 경험하게 되고, 이로 인한 싳네적인 기능저하와 순환기계 질환, 만성 퇴행성 질환이 급증함에 따라 건강문제의 관리가 매우 중요하게 여겨진다. 노화과정 속에서 발생하는 신체적 변화는 지각변화와 행동의 변화를 불러오며, 이로 인하여 심리적 측면의 변화를 불러옴으로써 사회생활에도 어려움을 겪게 된다.

노년기는 인간발달의 마지막 단계임과 동시에, 일생을 마무리하는 시기다. 이는 지나온 삶을 정리하고 변화된 현실에 적응하며 과거‧현재‧미래의 조화된 견해를 가짐과 함께, 궁극적으로 다가올 죽음에 대한 준비를 하여 죽음을 수용하는 것이라고 볼 수 있겠다.

우리나라 노인의 사회, 가정적인 지위는 일전의 고유 전통 및 유교의 영향으로 인하여 대단히 높은 축에 속했으나, 과거 전통적 대가족제도가 사회 근대화로 인하여 핵가족화됨에 따라 부부중심, 자녀중심 세태로 변화하게 되었고, 여성들의 사회진출로 인하여 노인들의 위치가 위태로워지게 되었으며 이로 인하여 다양한 노후문제가 발생했다. 가족들 속에서는 가족 구성원이 입원을 하게 되면 가족의 전반적인 평형이 흔들리게 되며, 가족 역할 분담이 재 계획 되어야 하며 시간적, 공간적 부담을 안게 되기 때문에 이에 대한 적합한 대책의 마련이 필요하다. 이러한 노인 복지에 대해서 어떻게 시스템적으로 전달체계를 구축하고 있는지 궁금증이 생겼다.

이러한 가운데 노인복지에 관련한 사회복지실천현장 한 곳을 선택한 후, 사회복지서비스 전달체계를 구조•기능 차원에서 분석하고 그 내용을 기술해 보고자 한다.

1. 사회복지 실천 현장 선정

서초구립 성심 노인복지센터는 생명을 소중히 여기는 것을 모토로 삼고 있으며, ‘너희가 여기 있는 형제 중 가장 보잘 것 없는 사람 하나에게 해 준 것이 바로 나에게 해 준 것이다.(마태오 25,40)’ 라는 대상자의 말씀을 따르며 급격히 증가하는 치매와 중풍으로 인하여 가정보호가 어루어진 어르신에게 가정과 같은 안정적인 분위기 속에서 생활할 수 있도록 도움을 제공하며, 치매로 인하여 나약해진 정신적, 신체적 건강을 증진하기 위하여 유익한 프로그램 활동을 지원하여 잔존기능을 유지하고 강화하며, 심리, 정서, 영적 서비스를 제공하여 노후 삶을 질적으로 향상시키는 것을 목적으로 삼고 운영하고 있는 기관이다.

2.사회복지서비스 전달체계 구조

성심 노인복지센터는 아래와 같은 조직도를 가지고 있다. 이러한 성심 노인 복지센터는 아래와 같은 구조적 전달 체계를 포함하고 있다. 이러한 구조적 전달 체계는 서초구립 성심 노인복지센터는 이와 같은 지역사회의 복지를 증진시키기 위해 구조화 되어 있다.

지역 내 치매와 중풍 등의 노인성 질환을 앓고 있는 사람들의 수요에 부응하며, 요양을 필요로 하는 노인을 위한 시설 및 프로그램을 협력하여 제공한다. 또한 이웃사랑을 적극 실천하기 위하여 이들에게 보다 적절한 수발과 다양한 종류의 프로그램 개발 및 적용을 통하여 안정적이며 편안한 노후생활을 할 수 있도록 노력하고 있다. 이들은 노인복지법 및 노인장기요양보험법의 규정에 의거하여 노인요양시설로서 치매와 뇌졸중, 기타 노인성질환으로 노인장기요양보험 1-3등급(시설급여)에 속하는 이들을 입소 보호하며, 적절한 의료 및 사회복지서비스를 제공하고 안락하며 편안한 노후생활을 영위하도록 물심 양면으로 지원하는 것을 목적으로 삼고 있다.

위 각 조직도에서 복지팀, 간호팀, 위생팀 등 다양한 주체들과 협력하며 구성되어 있으며, 주요 구성요소로는 정부, 서울특별시, 기타 사회복지기관, 민간단체 등이 있다. 이들은 각각의 역할과 책임을 지고 협력하여 사회복지서비스를 제공하는데 기여하고 있다. 이러한 전달체계는 법적 기반과 제도적 지원을 받고 있다.

1) 복지센터 주요 프로그램

성심 노인 복지센터의 주요 프로그램으로는 낙상 프로그램이 있다. 상예방 교육의 내용은 낙상의 정의, 운동의 장점, 낙상 원인, 운동 방법과 주의점, 낙상 시 증상, 낙상 시 손상 부위, 낙상 합병증, 낙상 위험요인, 안전한 보행 및 보조기구 사용 방법 등으로 구성되었으며, 자기효능 증진 강화를 위하여 언어적 설득과 함께 정서적 각성이 사용되었다.

낙상예방운동은 방에서 방으로 걷기, 발뒤꿈치 들기, 벽에 기대어 팔굽혀펴기, 발끝으로 바닥 두드리기, 의자에서 일어나기, 앉아서 걷는 동작하기, 다리올리기 등 총 10개 동작으로 구성되어 있으며, 각 동작은 2-5분, 5회-15회로 늘려나가며 자신의 능력에 알맞게 변화된 동작을 시행하도록 하였다. 운동 동작을 할 때 노인들이 평소에 즐겨 들으며 따라 부르기 쉬운 트로트를 제시하여 흥을 돋구고 스트레스를 감소시켰으며, 함께 하는 활동을 통해 친밀감을 유도함으로써 성취경험과 대리경험을 강화할 수 있는 프로그램으로 구성되어 있다.

음악요법프로그 도 있다 노인의 신체 및 정신기능 전반을 향상시킴과 동시에 사회적, 인지적, 심리적 수행능력 전반을 증지시키므로 노인의 삶의 질을 높이는데 매우 효과적인 방법으로 꼽힌다. 특히 근력강화와 유연성 증진 등 체력강화를 위한 간호중재의 과정에서 음악적인 요소를 적용하는 것은 매우 긍정적인 효과가 있는 것으로 보고 있다. 이에 따라 지역사회에서는 다양한 음악프로그램을 노인들에게 적용하고 있다.

노인들을 위한 음악요법이 추가적으로 개발되었다. 생활리듬 음악요법 프로그램의 목적은 균형을 증가시키며 수축기 및 이완기 혈압의 저하에 있으며, 유연성 증가, 통증 및 우울의 감소를 목적으로 한다. 이를 위하여 8주 동안 매주 1회 실시되고 있으며, 1회 90분씩 실시되고 있다

2) 전달체계 기능

성심 노인 복지센터는 전달체계는 사회복지적 도움을 필요로 하는 노인들에게 위와 같은 프로그램을 하면서 얻은 데이터들을 각 협력 기관과 공유하며 더 품질 좋은 프로그램을 만들도록 하고 있다. 프로그램 개발, 만족도 조사 등 다양한 분야에 필요한 욕구를 반영하고, 이러한 프로그램들로 동사무소나 여러 지역사회 기관들에서 더 관심을 갖고 할 수 있게끔 전달 체계에 기능적 역할을 수행하고 있다. 또한 서울특별시나 정부의 사업에 참여하여 지역사회 및 취약 계층에 도움이 될 수 있도록 기능적 역할을 하고 있다.

III. 결론

이제까지 노인복지에 관련한 사회복지실천현장 한 곳을 선택한 후, 사회복지서비스 전달체계를 구조•기능 차원에서 분석하고 그 내용을 기술해 보았다. 사회복지서비스 전달체계에 관한 연구 결과에 따르면, 서비스 제공의 효과를 측정하고 평가하는 것이 중요하다는 결론이 있었다. 서비스 제공자와 수혜자 간의 상호작용, 의사소통, 그리고 수혜자의 만족도 및 성과를 분석하는 것이 필요할 것이다.

또한, 명확한 목표와 평가 지표를 설정하고 이를 기반으로 성과를 분석하고 개선해 나가는 것이 효과적이라고 한다. 해당 성심 노인 복지원 또한 여러 기관들과 의사소통하고 성과를 분석하여 프로그램들을 수립해 나가는 것으로 확인 하였다.

사회복지서비스 전달체계의 문제점에서 거론되는 역할과 책임이 불분명한 문제점이 지적되어 국가 차원에서의 정책 개선이 필요하다는 의견들이 있다. 사회복지 실천현장에서 전달 체계는 반드시 중요하고, 올바른 의사소통이 가능할 수 있는 시스템을 계속해서 만들어 나가야 할 것이다.

IV. 참고문헌

교재 및 강의안 http://www.shwc.or.kr/bbs/content.php?co_id=0107 (성심노인복지원) 이관영. "농촌교회의 사회적 선교와 노인복지 실천의 상관성 연구." 국내박사학위논문 한남대학교 대학원, 2021. 대전