한 어르신 사례로 따라가는 사례관리: 접수, 사정, 계획, 개입, 점검, 평가 단계별 작성 예시

사례관리 과목에서 이론은 외웠는데 실제 사례에 적용하려면 막막할 때가 많아요. 노모와 함께 사는 노인 가구 사례를 예로 들어 각 단계에서 무엇을 확인하고 어떻게 기록하는지 정리해 볼게요. 사례는 이해를 돕기 위해 개인정보를 지운 형태예요.

접수 단계는?

접수는 클라이언트가 어떤 문제로 찾아왔는지, 기관의 서비스 대상에 맞는지 확인하는 단계예요. 면접을 하면서 사례관리 접수지의 인적사항, 주 호소 문제, 의뢰 경로를 채우고 면접 내용을 함께 적어요.

이 사례의 클라이언트는 80대 노모를 모시고 사는 저소득 노인 여성으로, 생활비 부족과 노모 돌봄 부담을 주 호소로 찾아왔어요. 서비스 이용에 동의하는지와 비밀보장 원칙도 이때 안내해요.

사정 단계는?

사정은 욕구와 강점, 자원을 종합적으로 파악하는 단계예요. 가계도로 보면 형제자매 대부분이 다른 지역에 살아 연락이 거의 없고, 가까운 곳에 사는 막내 여동생과만 교류가 있어요.

사정 내용은 클라이언트의 말과 사회복지사의 관찰, 다른 기관의 정보를 구분해 적어야 해요. 출처가 섞이면 나중에 계획을 세울 때 무엇이 사실이고 무엇이 판단인지 헷갈려요.

생태도로 보면 노모와의 관계는 갈등이 있는 편이에요. 반면 인근 교회에서 후원금을 받고 있고 클라이언트도 만족하고 있으며, 주민센터와 교인, 집주인이 부분적으로 도움을 주고 있어요. 이런 비공식 자원은 계획 단계에서 중요한 강점이 돼요.

시험 준비는 일주일 전부터 조금씩 나눠서 하면 마음이 훨씬 편하더라고요. 중간중간 짧게 쉬는 시간을 정해 두는 것도 저한테는 꽤 도움이 됐어요.

계획 단계는?

사정 결과를 바탕으로 클라이언트와 함께 목표를 정해요. 예를 들어 3개월 안에 생계 지원을 연계해 월 생활비 부족을 줄인다, 노모 돌봄 시간을 주 2회 덜어 준다처럼 구체적으로 적어요.

목표마다 누가, 언제, 어떤 서비스를 제공할지 정하고, 클라이언트가 스스로 할 일도 함께 정하면 참여도가 높아져요.

개입과 점검 단계는?

개입 단계에서는 기초생활보장 신청 지원, 노인장기요양 등급 신청이나 노인맞춤돌봄서비스 연계, 정서 지원 상담 등을 실행해요. 직접 서비스와 자원 연결을 함께 해요.

점검 단계에서는 점검표로 계획한 서비스의 필요성, 적절성, 적시성, 연속성을 평가해요. 서비스가 맞지 않으면 다른 서비스로 바꾸거나 보완해요.

평가와 종결은?

평가 단계에서는 목표가 얼마나 이뤄졌는지 클라이언트와 함께 확인해요. 생활비 부족이 줄었는지, 돌봄 부담과 노모와의 갈등이 완화됐는지 처음 사정 내용과 비교해요.

과제나 사례 발표에서는 실제 이름과 지명, 교회명 같은 식별 정보를 모두 지우고 A 어르신처럼 표기해야 해요.

목표를 이뤘거나 다른 기관으로 연계됐으면 종결하고, 필요하면 사후 관리 일정을 정해요. 과제에서는 단계마다 기록 양식 예시를 함께 붙이면 실무 감각이 잘 드러나요.

작성: 캠퍼스다운 편집부(2026-10-22 검토). 근거로 삼은 자료는 사례관리 과정 적용 사례이며, 학습용 설명이라 실제 적용 전에는 공식 기준을 확인하는 것이 안전해요.