حين تتجاوز الدفاع حدّها: أربعة أنواع

يقاوم الجسم، في هذا العرض، تهديدات داخلية وخارجية بطرق عدة؛ وإحدى تلك الطرق استجابة مناعية. وتُعطى المناعة الفطرية للجلد والمخاط وحمض المعدة والمتممة والبلعميات والكريات البيض متعددة الأشكال. وتتذكر المناعة التكيفية مستضداً ويمكن اكتسابها بالتطعيم. وتميز الخلايا القاتلة الطبيعية الخلايا السرطانية من الطبيعية وتزيلها فوراً. وتتولى اللمفاويات B المناعة الخلطية بالأجسام المضادة؛ وتتولى اللمفاويات T المناعة الخلوية، وتشكّل في هذا المصدر نحو 30% من الكريات البيض. ويبقى ذلك النصيب رقم هذا المصدر.

ثم تأتي أربعة أنواع من فرط التحسس. النمط I فوري: خلايا بدينة، وهيستامين، وربو. والنمط II سام للخلايا: جسم مضاد على مستضد غشائي، وانحلال دم، وصفائح منخفضة، وزمرة غير متوافقة. والنمط III معقّدات في جدار الوعاء، والتهاب، والتهاب كبيبات، ومرض مصل، والتهاب مفاصل روماتويدي. والنمط IV متأخر وخلوي: خلايا T محسَّسة، وسل، والتهاب جلد تماسي. والأنواع خريطة لمعرفة كيف يمكن أن تؤذي المناعة كما تحمي.

خريطة مراحل، وتخثر يجري أبعد مما ينبغي

الورم نمو أفلت من الضبط المعتاد. ويُوصف الحميد بأنه يتمدد ببطء، وغالباً بمحفظة وحدّ واضح؛ والخبيث يغزو، ولا محفظة له، ويبدو غير منتظم، وسيئ التمايز، وقد ينتشر. وتُذكر المراحل في صور سريرية ونسيجية وإعادة علاج وتشريح. ويعلّم TNM الورم الأصلي والعقد الإقليمية والنقيلة البعيدة. والحدود المعطاة هنا — T1 في تحت المخاطية إلى T4 في أعضاء مجاورة، وN1 عقدة إلى ثلاث، وN2 أربع فأكثر — تُقرأ مثالاً أقرب إلى المعدة، لا المخطط الوحيد المستعمل. ويُعطى للمرحلة IV، مع الانتشار البعيد، بقاء قرب 5%؛ ويبقى ذلك الرقم لهذا المصدر.

ويُوضع التخثر في ثلاث خطوات: تكوّن منشط البروثرومبين، والتحويل إلى ثرومبين، وتكوّن الفيبرين. وDIC هو الآلية نفسها وهي تجري أبعد مما ينبغي، حتى تظهر خثرات دقيقة ونقص في العوامل معاً. ويراقب الممرضون، في هذا العرض، العلامات الحيوية والنزف والبول بين 30 و50 سنتيمتراً مكعباً في الساعة. ويُوصف العلاج بأنه يبدأ بمواجهة المرض الأساسي، مع الهيبارين ومضاد الثرومبين والصفائح والبلازما الطازجة المجمدة بين الأدوات المذكورة. وتُترك الأرقام والمراقبات كما يضعها هذا المصدر.

المصادر

1. عرض لأنواع فرط التحسس الأربعة، وخريطة تصنيف TNM تُعطى في مثال أقرب إلى المعدة، ومراقبات تمريض DIC تشمل بولاً بين 30 و50 سنتيمتراً مكعباً في الساعة؛ وبقاء المرحلة الرابعة قرب 5% والخلايا T قرب 30% من الكريات البيض هما رقما هذا المصدر.

آخر تحديث: 14 نوفمبر 2026