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현대사회의 중독 니코틴 중독 중심: 갈망, 내성, 금단증상과 물질중독, 급성과 만성 중독, 의지 의존형 금연의 한계 글자 크게 보기
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현대사회의 중독 가운데 니코틴 중독을 골라 연구의 필요성부터 원인, 중독 현상, 치료법, 제언까지 논문 형식으로 정리한 9쪽 리포트예요. 목차가 연구의 필요성, 연구목적, 이론적 배경, 치료법, 결론 및 제언으로 짜여 있어서 일반 리포트보다 한층 체계적인 인상을 받았고, 중독을 처음 공부하는 분도 개념부터 차근차근 따라갈 수 있었어요. 연구의 필요성에서는 중독의 기본 증상을 무엇인가를 간절히 바라는 갈망, 같은 효과를 얻기 위해 한계치가 높아지는 내성, 갑자기 중단했을 때 식은땀, 손떨림, 불안, 일시적 환각까지 나타나는 금단증상으로 정리해요. 약 3,200만 명의 미국인이 중독 상태로 추정된다는 James와 Gilliland의 자료를 들어 중독이 더 이상 소수의 문제가 아니라고 강조합니다. 이어서 중독을 술, 마약, 담배 같은 물질중독과 쇼핑, 도박, 인터넷, 스마트폰처럼 특정 행동에 빠지는 과정중독으로 나누고, 공공시설과 술집, PC방, 카페 금연 규제에도 흡연율과 청소년 흡연율이 오르는 한국 사회의 현실을 연구 대상 선정 이유로 제시해요. 연구목적에서는 흡연자의 70~80%가 흡연의 해로움을 알고 금연을 원하지만 니코틴에 중독되어 끊기 어렵다는 점, 세계보건기구의 습관성 중독 정의, 과거와 달리 니코틴에도 육체적 의존성이 있다고 밝혀졌다는 점, 음주나 식후 같은 상황과 결합된 흡연이 불쾌감을 해소하는 강화로 학습된다는 점을 설명합니다. 이론적 배경에서는 중독 물질을 억제제, 흥분제, 카나비노이드, 환각제, 아편제로 분류하고 담배를 흥분제로 보는 이유와 니코틴의 기분 변환 효과를 다루며, 처음 흡연하는 사람에게 두통과 구토가 나타나는 급성중독과 대량 흡연으로 기관지염, 부정맥, 협심증 같은 증상이 나타나는 만성중독을 구분해요. 치료법에서는 평생 흡연 욕구를 의지로 참아야 하는 의지 의존형 금연의 한계로 1년 이내 약 80%, 5년이면 약 95%가 다시 흡연한다는 수치를 제시하고, 결론에서는 위험성 인지를 통한 동기 부여와 심리치료, 약물치료, 집단치료를 함께 진행하는 재활 프로그램의 확산을 제언해요. 참고문헌에는 중독 재활 관련 저서와 중독상담 개론서, 중독의 이해와 상담실제 같은 자료가 정리되어 있어서 이론 부분을 확장하고 싶을 때 따라가기 좋아요. 연구 대상 선정 이유를 한국 사회의 흡연 규제와 흡연율이라는 현실에서 끌어온 점도 서론을 쓸 때 참고할 만한 방식이에요. 급성과 만성 중독 증상을 단계별로 나열한 부분은 표로 바꿔 정리하면 시험 공부용 요약 노트로도 금방 활용할 수 있어요. 중독상담의 관점에서 이 글을 읽으면, 가장 먼저 눈에 띄는 건 니코틴을 단순한 나쁜 습관이 아니라 신체적 의존성을 가진 중독 물질로 다루는 일관된 태도예요. 중독 과제를 쓰는 학생들이 흔히 막히는 부분은 개념 설명과 치료법이 따로 노는 건데, 이 리포트는 의지 의존형 금연의 높은 재흡연률이라는 문제를 먼저 보여 주고 그래서 동기 부여와 병행 치료가 필요하다는 결론으로 이어 가서 논리의 연결이 매끄러워요. 참고하실 때는 결론의 재활 프로그램 부분에 동기강화상담이나 금연클리닉처럼 실제로 운영되는 프로그램 사례를 한두 개 덧붙이면 제언이 훨씬 구체적으로 보일 거예요. 참고문헌에 올라 있는 중독 재활과 중독상담 개론서들도 이론을 보강할 때 바로 찾아볼 수 있는 출발점이에요. 개인적으로 인상 깊었던 건 흡연이 음주나 식후 같은 특정 상황과 묶여 학습된다는 설명이었는데, 금연 계획을 세울 때 그런 상황 단서를 먼저 바꿔야 한다는 실천적 시사점으로 연결해 보면 글의 깊이가 한층 더해질 거예요.
니코틴 중독을 치료하기 위해서 많은 방법들이 등장하고 있다. 기존의 금연방법은, 초기에 어떤 과정을 거치던 간에 궁극적으로 평생 흡연욕구를 자신의 의지로 참아내야 한다는 점에서 ‘의지 의존형’금연이라고 할 수 있다. 금연을 시도하는 이들 중 약 80%가 1년 이내에 재흡연을 하며, 2년경엔 거의 90%에 이르는 사람들이 재흡연을 하며, 5년에 이르면 약 95%가 재흡연을 함으로써 금연을 포기한다고 한다. 이러한 문제들이 발생하는 원인 중 하나가, 기존의 ‘의지 의존형’의 금연대책일 것이다. 일정 기간이 지나면 흡연 욕구가 사라질 것이라고 기대하고, 의지 의존형의 금연을 시작하는 사람들이 대다수다. 이들의 기대와는 달리 흡연욕구는 장시간이 지나도 쉽게 사라지지 않는다. 다만 장기간 금연을 진행할 경우 니코스타트의 요구수치가 낮아져 강도가 다소 약화되는 것일 뿐이다. 이러한 니코스타트를 조절하고 재설정하기 위해서는 갑작스러운 금연보다는 서서히 단계적으로 시행하는 금연이 비교적 효과적이다. 니코스타트는 담배를 평소보다 자주 피웠을 때 높은 수치를, 덜 피웠을 때 낮은 수치를 기록한다. 이 데이터가 쌓이면 니코스타트는 그것을 분석하는데, 기존의 설정치보다 지나치게 높거나 낮은 항목은 버리고 평균치를 산출하고, 그것을 새로운 기준 니코틴 농도로 재설정한다. 이와 같은 특징을 이용하여, 일정 기간 동안 담배를 서서히 줄여 피우면, 주어든 양이 니코스타트에 설정되고, 약 일주일 정도 낮고 고른 흡연량을 보이면 니코스타트에 기준 니코틴농도가 재설정되게 되는 것이다.
과거부터 지금에 이르기까지, 우리는 각종 중독들의 위험 속에서 살고 있다. 오히려 과거보다 중독의 범주가 넓어져 더욱 심각한 상태에 처해있는 실정이다. 우리는 중독의 여러 가지 종류 중 특별히 니코틴 중독을 위주로 살펴보았다. 니코틴 중독에는 여러 가지 요인이 있다. 가족적 요인, 유전적 요인, 개인적 요인에 의해서 중독이 시작된다. 여타 중독들과 구별되는 특징 중 하나는, 니코틴 중독은 일시적인 현상이 아니라, 평생 안고 가야 할 문제라는 것이다. 그렇기 때문에 니코틴에 대하여 파악하는 것은 중요하고, 중독의 과정과 그 위험성에 대해서 충분히 인지하는 것이 필요하다.
개인적으로, 니코틴 중독의 원인을 특별히 잘 파악하고 있다고 여겨지는 모형은 심리 모형 중에서도 ‘인지행동 모형’ 및 ‘학습 모형’이라고 생각한다. 생물학적으로 중독의 요인을 가지고 있다는 사실을 부인하고 무시하는 것은 결코 아니다. 니코틴 중독에 있어서 결정적인 원인이 되는 것을 잘 파악하고 있는 것이 위의 두 모형이라고 생각한다.
처음부터 니코틴을 접하지 않는 것이 가장 이상적인 방법이다. 하지만 흡연자는 날로 늘어가는 추세고, 정부에서도 담배를 팔아 많은 양의 세금을 얻기 때문에 광고로는 금연을 외치지만, 법적으로 흡연을 전면 금지시키지 못한다. 이러한 상황에서 중독의 가능성을 최소화하고, 중독에서 탈출할 수 있는 방법은 금단증상을 불쾌한 경험으로 느끼고, 그것을 회피하고 싶어 하는 신체적 본능에 대하여 보다 심층적인 이해가 선행되어야 한다.
흡연자의 상당수는 금연을 원하지만 니코틴 중독 때문에 쉽게 끊지 못합니다. 이 리포트는 니코틴 중독의 원인과 증상, 치료법을 논문 형식으로 정리했습니다.
| 증상 | 내용 |
|---|---|
| 갈망 | 통제하기 어려운 충동적 욕구 |
| 내성 | 견딜 수 있는 한계치의 증가 |
| 금단증상 | 중단 시 식은땀, 손떨림, 불안 |
조근호·권도훈, 2011, 『중독 재활 총론』, 학지사 신성만·김성재·김선민·서경현·전영민·권정옥·이은경 외 4명, 2012, 『중독상담』, 박학사 박상규, 2009, 『중독의 이해와 상담실제』
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