한 클라이언트의 사례를 들어 사례관리하기: 저소득 독거노인의 욕구 우선순위, 지역자원 조사와 연계 계획 글자 크게 보기

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■ 한 클라이언트의 사례를 들어 사례관리하기: 저소득 독거노인의 욕구 우선순위, 지역자원 조사와 연계 계획 한줄정리

한 클라이언트의 사례를 들어 욕구 사정부터 지역자원 연계와 향후 계획까지 사례관리의 과정을 직접 적용해 본 사회복지 과제입니다. 서론은 사례관리를 클라이언트의 다양한 욕구를 충족하기 위해 지역사회에 흩어진 서비스와 자원 체계를 개발하고 연결하면서 클라이언트의 삶을 변화시키는 방법이자 실천모델로 정의합니다. 또한 노인, 아동, 장애인처럼 복합적인 문제와 욕구를 지닌 사람을 대상으로 서비스의 연속성과 비용효과, 접근성과 책임성을 높이는 통합적 실천기술이라는 점을 설명합니다. 본론은 사례관리의 대상이 복합적이고 장기적인 욕구를 가진 취약계층이며 자립과 자활을 위한 사회기능 회복과 역량강화를 목적으로 한다는 점을 밝힌 뒤 클라이언트 A의 사례를 제시합니다. A는 반지하 전세에 사는 80대 초반의 저소득 독거노인으로, 오래전부터 고혈압과 당뇨 약을 복용하고 있고 백내장 소견이 있지만 치료를 받지 않았으며, 비위생적인 생활환경과 불규칙한 식생활, 대인 기피와 우울 의심이 함께 나타납니다. 전쟁 때 가족과 헤어져 혼자 살아온 내력과 사업 실패, 일용직 생활도 정리되어 있어 문제가 여러 겹으로 얽혀 있다는 점이 드러납니다. 이어 클라이언트의 욕구와 문제를 해결할 우선순위로 지자체의 협조를 받은 주거환경 개선, 오래 방치한 백내장과 만성질환에 대한 건강검진, 경로당과 노인복지관 이용을 통한 외부와의 연결, 노인일자리 연계를 통한 삶의 질 향상을 차례로 제시합니다. 지역의 공공 및 민간 자원조사 부분에서는 주민센터와 인근 노인복지관, 독거노인 프로그램과 밑반찬 도시락 지원, 생활비와 일자리를 지원할 수 있는 지역 기관을 찾아 연계하는 과정을 설명하고, 자원 연계 계획을 표로 정리합니다. 마지막으로 자립적인 생활을 위한 향후 사례관리 계획으로 노인복지관과 노인전문병원, 심리센터를 통해 건강과 심리 상태를 먼저 회복한 뒤 일할 수 있는지에 따라 일자리 연계를 돕고, 우울감과 대인 기피를 덜어 줄 프로그램 참여를 이어 가는 방안을 제시합니다. 중간평가에서는 지원에 누락된 부분이 없는지 확인하고 자원 연계를 계속 점검해 삶의 질을 높이도록 한다는 계획으로 마무리되어, 사정부터 계획, 연계, 점검으로 이어지는 사례관리의 흐름을 한 사례 안에서 확인할 수 있습니다. 동네 경로당 앞 게시판을 지나다 보면 저는 붙어 있는 안내문의 종류가 생각보다 많다는 데 놀라곤 합니다. 무료 건강검진, 도시락 배달, 노인일자리 모집, 치매 예방 교실까지 한 장 한 장이 모두 누군가에게 필요한 자원인데, 정작 그 안내문을 읽지 못하거나 찾아갈 기운이 없는 어르신에게는 닿지 않겠다는 생각이 들거든요. 이 과제를 읽으며 사례관리가 바로 그 게시판과 한 사람 사이에 다리를 놓는 일이라는 점이 실감 나게 다가왔습니다. 클라이언트 A처럼 관계 맺기부터 어려운 경우에는 자원이 아무리 많아도 연결이 먼저라는 사실이 특히 마음에 남았어요. 우선순위를 주거, 건강, 관계, 일의 순서로 세운 것도 당장의 생활 안전에서 출발해 삶의 의미로 나아가는 흐름이라 설득력이 있었습니다. 사례관리 과제를 쓰는 학생들이 자주 막히는 지점은 욕구 목록과 자원 목록을 따로 나열하고 끝내 버리는 것입니다. 이 자료는 욕구마다 연결할 기관을 짝지어 계획표로 정리해 두어서, 사정에서 계획과 연계로 넘어가는 흐름을 보여 주는 데 참고하기 좋습니다. 다만 사례 속 개인사가 매우 자세하게 적혀 있으니, 비슷한 과제를 쓰실 때는 실제 인물을 알아볼 수 없도록 지역명과 기관명, 생애 정보를 충분히 바꾸거나 줄이는 것이 사회복지 윤리에 맞습니다. 또 결론 부분이 짧은 편이라, 사례관리의 원칙인 개별화와 지속성, 클라이언트의 자기결정을 어떻게 지켰는지 한 단락 덧붙이면 과제의 완성도가 높아집니다. 사후관리와 종결 기준까지 적어 두면 사례관리의 전 과정을 갖춘 글이 됩니다.

■ 한 클라이언트의 사례를 들어 사례관리하기: 저소득 독거노인의 욕구 우선순위, 지역자원 조사와 연계 계획 필수 정보만 골랐어요.

① 지자체에 협조를 구해 주거생활을 깨끗하게 생활 할 수 있도록 지원을 요구.

② 건강문제상 10년전부터 방치해온 백내장 및 고혈압과 당뇨 등 건강검진을 받아야함.

③ 클라이언트가 오랜시간 혼자 보내온 시간들을 노년기에 외로움을 위해 경로당이나 노인복 지관을 이용하여 외부와의 단절을 절단시킴.

④ 클라이언트의 노인일자리를 연계해주면서 삶의 질을 향상시키고 다른사람들과 함께 생활하 는 시간을 늘리도록 함.

A 클라이언트를 위해 주민센터에 노인복지관과 연계할 수 있는 자원을 조사하여 가까운 상록노인복지관을 이용할 수 있도록 연계함. 복지관이나 주민센터에서 독거노인을 위한 프로그램에 참여할 수 있도록 중개하고 밑반찬도시락을 이용할 수 있도록 지원시켜줌.

안산시 지역 내 독거노인이나 노인층을 대상으로 생활비나 일자리창출을 지원시켜줄 기관을 선정하여 A 클라이언트 연계하여 진행시키도록 함.

상록노인복지관 및 안산노인전문병원, 상록심리센터을 토대로 A 클라이언트의 건강상태 및 심리를 정상적으로 맞춘 뒤, 클라이언트가 일을 할 수 있는지의 여부에 따라 노인복지관에서 일자리 창출에 도움을 주기로 함. 또한 상록노인복지관에서 클라이언트의 우울증을 극복하기 위한 여러 프로그램을 추천해주고 연계해주어 A 클라이언트가 프로그램에 나가 대인 기피를 극복하고 여러 사람들과 함께하며 가족들에 대한 외로움을 줄이고자 계획함. 가족들의 생사여부 같은 경우 이산가족 상봉 시 지원하여 A 클라이언트의 가족들을 확인해보자고 함.

이처럼 사례관리는 복합적인 욕구를 가진 클라이언트의 문제를 사정하고 우선순위를 정한 뒤, 지역사회의 공공과 민간 자원을 찾아 연결하고 그 연결이 끊기지 않도록 점검하는 과정입니다. 저소득 독거노인의 주거와 건강, 고립, 일자리 문제를 단계적으로 다룬 이 사례는 사회복지실천론과 사례관리론 과제에서 사정, 계획, 개입, 점검, 평가로 이어지는 사례관리 과정과 자원 연계 계획표를 작성하는 연습에 참고할 수 있습니다. 클라이언트의 강점과 자기결정권을 계획에 어떻게 반영할지까지 덧붙이면 더 완성도 높은 사례관리 보고서를 구성할 수 있습니다.

■ 한 클라이언트의 사례를 들어 사례관리하기: 저소득 독거노인의 욕구 우선순위, 지역자원 조사와 연계 계획 구성요소

■ 한 클라이언트의 사례를 들어 사례관리하기: 저소득 독거노인의 욕구 우선순위, 지역자원 조사와 연계 계획 참고문헌

ㆍ사례관리론 권진숙 외 저 , 학지사, 2012 ㆍ사회복지 사례관리론 마은경 외 2 저, 공동체, 2012