Ⅰ. 서론

사회복지실천이란 모든 인간의 삶의 질을 향상시키기 위해서 개인과 소집단, 그리고 가족 혹은 지역사회의 문제와 요구에 권한 부여라는 문제 해결 접근방법을 통해 개입하는 종합적이면서도 전문적인 활동을 말한다. 이러한 사회복지 실천은 영어로 'Social work practice'라고 번역되는데 이러한 사회복지실천이 궁극적으로 추구하는 바는 바로 삶의 질을 향상시키는 것이다. 또한 여기에는 사회적인 변화와는 상관없이 그 사회의 사람들 전체가 동의하는 내용을 포함하고 있어야 한다.

그렇지만 보다 세부적인 목표는 그 사회와 시대가 공유하는 가치나 요구, 기대 등의 요소를 모두 반영하기 때문에 사회변화에 따라서 달라질 수 있다. 본론에서는 프로이드의 정신분석이론에 근거하여 사회복지사가 현장에서 경험하는 역전이에 대해 설명해보고자 한다.

1. 프로이드의 정신분석 이론

정신분석 치료는 프로이드가 제시한 정신분석 이론을 바탕으로 발전한 상담치료의 기법이다. 이 기법은 무의식을 의식화하며, 이드와 초자아, 외부 현실의 요구를 보다 효과적으로 중재하도록 자아의 기능을 강화시키는 것을 목표로 삼는다. 상담자는 내담자로 하여금 인지적인 수준에서의 통찰이 아닌 더욱 정서적인 접근에서의 통찰이 가능해지도록 도움으로써 깊은 수준에서의 변화 유발을 도와준다.

정신분석 치료는 우울과 불안, 공황 및 신체화 장애를 비롯한 모든 섭식 장애와 물질 관련 장애, 그리고 성격 장애 등에 효과가 있다는 결과가 발표된 바 있다. 정신분석적 상담에서 목적으로 두는 것은 무의식에 근거를 두고 내담자의 문제행동에 관한 각성이나 통찰을 도움으로써 보다 건설적인 성격의 개인으로 변화시켜 잘 적응하고 성장하는 것을 돕는 것이다. 또한 이것이 지니는 목표는 내담자로 하여금 스스로 무의식적인 행동의 동기라고 할 수 있는 억압된 충동을 각성하고 이를 통찰할 수 있도록 해서 의식수준에서 행동할 수 있게끔 도움을 주는 것이다.

이 때 상담자의 기능과 역할은 내담자가 보다 솔직해질 수 있게 최선으로 격려해주는 동시에 이야기에서 불일치를 발견하는 것이다. 처음에는 듣는 것에 치중하며 간혹 해석을 해주고 내담자가 보이는 심리적 저항에 관심을 가진다. 이후 내담자의 성격구조와 역동관계를 이해하게 되면, 명확하게 문제의 윤곽이 드러난다고 볼 수 있다.

프로이드에 따르면 정신분석 상담을 진행하는 상담가는 마치 거울처럼 행동해야 한다고 한다. 즉, 분석과정에서 가능하다면 자신의 인격적 특성을 배제해야 하며 있는 그대로 내담자를 비추어 내야 한다는 것이다.

2. 사회복지사가 현장에서 경험하는 역전이

사회복지 실천에서는 일찍이 인간과 인간의 상호작용에 대한 중요성을 인식하고 이러한 관계의 개념을 보다 의도적이고 의식적으로 사용하려는 노력을 해왔다. 클라이언트와 사회복지사가 긍정적인 관계를 형성하고 발전시키는 것이야말로 사회복지 실천을 위한 노력에서 가장 필수적인 요소라고 보는 것이다. 20세기 초반 개별사회사업 분야를 대표하던 학자인 메리 리치몬드는 케이스워크가 사회적인 관계의 사용과 집중적인 연구라고 언급할 정도로 사회복지 실천 현장에서 바람직한 관계를 제시하고자 하는 노력들은 계속되었다.

그럼에도 불구하고 사회복지 실천 현장에서는 사회복지사와 클라이언트의 관계를 형성하는 과정에서 장애로 작용하는 요인들이 있다. 이는 크게 클라이언트의 불신과 전이 및 역전이, 그리고 저항과 미숙한 사회복지사의 태도로 나누어볼 수 있는데 여기서는 역전이에 대해 언급해보도록 하겠다.

전이와 역전이는 사회복지의 실천 현장에서 부모나 형제, 기타 사람 및 사물에 관련해 느낀 애정이나 증오를 비롯한 감정들이 치료자인 사회복지사에게 향하는 것을 말한다. 클라이언트는 치료자로부터 비판이나 상벌이 내려질 것을 기대하며 또한 치료자의 태도를 왜곡해서 지각한다. 이 때 사회복지사의 과제는 이처럼 왜곡된 지각을 클라이언트에게 설명하고 이해시키는 것에 있다.

왜곡된 지각의 원인이 클라이언트의 성장과정 중에 존재하고 그것이 문제를 구성한다고 생각되기 때문이다. 반면 사회복지사가 느끼는 비이성적인 감정이나 인지가 클라이언트에게 전달되게 되는 것을 역전이라고 칭한다. 이러한 역전이를 치료에 잘 이용하는 것은 상당히 중요하다.

다시 말해 역전이란 치료자가 클라이언트와의 관계를 통해 억압되었던 무의식적 갈등이나 동기를 행동을 통해 표출하는 것이다. 이러한 역전이에는 긍정적인 측면과 부정적인 측면 두 가지가 존재한다. 클라이언트의 사고나 감정을 모니터할 수 있기 때문에 개입에 중요한 역할을 하기도 하지만 이를 일방적으로 방해하는 부정적 측면도 많이 존재하기 때문에 치료자가 역전이를 좇아서 행동해서는 안 된다.

역전이로 인해 클라이언트와 사회복지사의 관계를 지속할 수 없다고 판단되는 경우에는 클라이언트에게 사회복지사 본인의 문제로 인해 관계가 지속될 수 없다는 것을 알리고 빠르게 다른 사회복지사에게 클라이언트를 의뢰해야 한다. 또한 사회복지사 본인이 상담을 받거나 감독을 받는 것도 도움이 된다.

Ⅲ. 결론 및 나의 생각

정신분석 치료는 내담자의 증상을 완화시키는 것만이 목표가 아니라 내담자의 긍정적인 심리적 능력이나 자원을 최대한으로 발달시키는 것을 궁극적인 목표로 삼는다. 구체적으로 보면, 내담자가 더욱 충만한 관계를 형성할 수 있게끔, 그리고 더 효과적으로 자신의 재능을 활용하며 더 현실에 기초한 자존감을 유지하고 더 다양한 감정을 수용할 수 있으며 더 만족스러운 성적 경험을 지니도록, 그리고 자신과 타인을 더욱 미묘하고 세련된 방식으로 이해하며 삶의 도전들에 더 자유롭고 유연한 대처가 가능해지도록 하는 것이다. 이처럼 관계 형성을 두고 사회복지 실천적 접근을 행하더라도 상담의 과정에서는 의도치 않게 발생하는 방해요인이 나타나고는 하는데 그 중 하나가 전이와 역전이인 것이다.

이를 방지하기 위해서는 사회복지실천에서 관계를 형성할 때 제시되는 기본 원칙을 준수해야 한다. 첫째는 개별화의 원리이다. 각각의 클라이언트는 개별적인 욕구를 지닌 존재라는 것을 보다 명확히 해야 한다는 것이다.

둘째는 의도적인 감정표현이다. 클라이언트가 자신의 감정을 가두지 않고 보다 솔직하고 자유롭게 표현하도록 한다. 셋째는 통제된 정서적 관여이다.

클라이언트가 내보이는 감정에 대해 이해와 민감성으로만 반응해야 한다는 것이다. 넷째는 수용이다. 있는 그대로 클라이언트를 인정하고 받아들일 때 비로소 긍정적인 관계가 형성된다는 것이다.

다섯째는 비심판적인 태도이다. 관계를 형성하는 데 있어 클라이언트를 비난하거나 심판하는 태도만큼 나쁜 것은 없다. 여섯째는 클라이언트의 자기결정이다.

그들이 내리는 결정을 최대한으로 존중해주어야 한다. 마지막 일곱째는 비밀보장의 원리이다. 어떤 상황에서라도 클라이언트의 비밀을 가장 최우선적으로 보장해주어야 한다.

이러한 일곱 가지의 원칙을 잘 준수한다면 사회복지 실천 현장에서 클라이언트와 사회복지사는 가장 균형적이면서도 궁극적으로 클라이언트의 치료를 성공할 수 있는 관계 형성에 성공할 수 있을 것이다. 적절한 조정과 통제 안에서 이러한 관계가 잘 형성될 수 있도록 이에 대한 개념을 보다 확실히 인지해야겠다고 본다.

Ⅳ. 참고문헌

하형진(2006). <복지상담에서 상담자 훈련의 과제>. 복지상담학연구 제 1호 제 1권. 95-106.

더 나은 복지세상 - 사회복지용어대백과사전

http://www.welfare24.net/ab-welfare_dic_v-3353?SI_F_count=asc