출산 여성들의 산후우울을 극복해내기 위한 정서 지원 프로그램: 경기도 출산 2년 이내 여성 대상 사업계획서 글자 크게 보기

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■ 출산 여성들의 산후우울을 극복해내기 위한 정서 지원 프로그램: 경기도 출산 2년 이내 여성 대상 사업계획서 짧은정리

출산 후 2년 이내의 여성이 겪는 산후우울을 극복하도록 돕기 위해 경기도를 서비스 지역으로 설계한 정서 지원 프로그램의 사업계획서입니다. 사업명, 사업 대상, 목적, 사업 내용, 예산, 향후 운영계획, 기대효과의 순서로 구성된 열 쪽 분량의 프로포절이며, 주요 계획은 대부분 표로 정리되어 있어 프로포절의 표 구성을 익히기에 좋습니다. 사업 대상은 경기도에 거주하며 출산 경험이 있는 여성 천 명을 일반대상으로, 그중 2년 이내 출산한 여성 삼백 명을 위기대상으로, 산후우울증을 경험한 백 명을 표적대상으로 두고, 실제로 프로그램 이용이 가능한 서른 명을 실인원으로 산출합니다. 사업 목적 부분은 저출산과 빠른 고령화라는 사회적 배경에서 출발해, 출산 후 여성이 겪는 경력단절과 호르몬 변화, 산후우울의 문제를 짚습니다. 산후우울이 산욕기 산모에게 가장 흔한 정신건강 문제라는 국내 체계적 문헌고찰을 인용하고, 경기도의 합계출산율이 1993년 이후 광역자치단체 가운데 가장 빠르게 하락했으며 2018년 기준 일부 구의 출산율이 매우 낮다는 지역 특성을 덧붙입니다. 사업 내용은 두 개의 성과목표로 나뉩니다. 자녀양육 스트레스를 줄이기 위해 열 명씩 세 팀을 꾸려 팀마다 사회복지사 한 명이 참여하는 경험 공유하기를 8주간 운영하고, 자녀양육 전문 강사를 초빙한 강의 4주와 배운 내용을 연습하며 피드백을 주고받는 실전 돌입하기 2주를 이어 갑니다. 우울과 스트레스를 줄이기 위해서는 프로그램 전후에 심리검사를 실시하고 그 사이 4주 동안 팀별 전문상담사와 집단상담을 진행합니다. 평가는 자녀양육 부담감 설문을 5점 척도로 실시하고, 심리검사 점수를 백분위로 바꾸어 우울 및 스트레스 수치가 30% 이상 감소했는지 확인하는 방식입니다. 향후 운영계획에서는 경기도의 2021년 예산 규모와 산후조리비 지원 사업을 언급하고, 기대효과에서는 경기도에서 효과를 검증한 뒤 전국 단위로 확대할 수 있다고 전망합니다. 거대한 사회문제와 한 사람의 하루가 맞닿는 지점을 찾아 읽는 걸 좋아하는데, 저는 이 계획서에서 바로 그 연결선이 어떻게 그어지는지가 궁금했어요. 저출산과 고령화라는 큰 이야기로 시작한 글이 결국 일주일에 한 번, 열 명이 둘러앉아 육아의 고민을 털어놓는 한 시간으로 좁혀지는 과정이 꽤 인상적이었습니다. 특히 경험 공유하기에서 참여자 전원에게 말할 기회를 준다는 운영 원칙은 작은 문장이지만 정서 지원 프로그램의 핵심을 정확히 짚고 있다고 느꼈어요. 혼자 아이를 돌보며 고립감을 느끼는 시기에 내 이야기를 끝까지 들어 주는 자리가 있다는 것 자체가 회복의 출발점이 될 수 있으니까요. 다만 참고하실 때 다듬을 부분도 보였습니다. 사업 목적이 저출산 대책과 출산율 통계에 많은 분량을 쓰는 데 비해, 산후우울을 겪는 여성의 욕구는 상대적으로 짧게 다뤄져 있어요. 산후우울 프로그램의 정당성은 출산율을 높이는 데보다 어머니의 정신건강과 아이와의 관계 회복에서 찾을 때 더 설득력이 생깁니다. 또 예산표가 비어 있고 일정표에 6월 31일처럼 존재하지 않는 날짜가 있으니 그대로 옮기지 않도록 주의하세요. 비슷한 계획서를 쓰신다면 에든버러 산후우울 척도처럼 이미 검증된 도구를 사전과 사후 검사에 명시해 보세요. 성과목표의 수치와 측정 도구가 정확히 짝을 이루면 평가 계획이 한층 단단해지고, 실인원 서른 명을 어떤 경로로 모집할지까지 적어 두면 실행 가능성도 분명해집니다.

■ 출산 여성들의 산후우울을 극복해내기 위한 정서 지원 프로그램: 경기도 출산 2년 이내 여성 대상 사업계획서 차이점만 요약 정리.

경기도 지역 2021년 예산안 총규모는 28조7,925억원이다. 이는 2020년의 예산안 총규모인 27조 383억원 대비 17,542억원이 증가한 수치이다. 경기도는 코로나19 팬데믹 등으로 침체된 경기 회복을 위한 지역경제 활력화 지원을 목표로 소상공인, 골목상권 지원 등 지역경제 활력화 및 포스트코로나 시대 대비사업 지원(지역화폐, AI 미래기술 도입 등)하고 있으며, 도정 핵심가치(공정‧평화‧복지) 실현 및 후반기 중점사업을 집중 지원(도민에게 약속사업, 도민밀착형 공약사업 등)하고 있다. 적은 비용으로 중첩효과를 내는 만족도 및 가성비 높은 사업에 집중 투자하고 있다. 경기도는 2021년 ‘경기도 산후조리비지원 사업’에 296억의 예산을 편성하였다.

현재 우리나라는 고령화와 저출산으로 인해 다양한 사회적 문제가 발생하고 있으며, 이를 사회적인 위험 요소로 지정해야 할지 논의되어져 오고 있다. 이러한 원인은 사회구조적인 문제와 결혼을 회피하는 청년들의 증가와, 결혼을 하더라도 아이 없이 살자는 딩크족이 증가하고 있기 때문이라고 볼 수 있다.

특히 출산에 있어서 여성은 사회적 경력 단절, 산후우울증 등의 문제를 많이 겪는데, 이 산후우울증의 경우 엄마와 자녀 모두에게 치명적으로 작용한다. 엄마의 정서적인 스트레스는 극에 달하게 되고, 이로 인해 자녀는 버려지거나 방치되거나 혹은 살해당하기도 한다. 이희정(2015)는 “안타까운 것은 많은 산모들이 출산 후 어떠한 형태로든 산후우울증을 경험하고 있음에도 불구하고 대부분 우울한 감정을 부정하거나 무시해버림으로써 이로 인하여 산후우울증의 예방이나 치료 측면에서의 문제를 인식하지 못하고 그에 대한 연구나 치료방법도 턱없이 부족하다는 것이다”라고 말했다. 이희정(2015). 한국 여성의 산후우울증 경험에 대한 현상학적 연구. <한국기독교상담학회지> 26권 1호, pp. 142-143.

위와 같이 산후 우울증은 사회적으로도 큰 문제라고 할 수 있다. 그렇기 때문에 산후우울증 연구가 중요하고 필요하지만 현실적으로 우리나라에서는 산후우울증 자체를 전적으로 개인의 문제로 치부하고 이를 대수롭지 않게 여기는 경향이 있기 때문에 제대로 된 연구가 진행되고 있지 않은 것이 현실이다. 또한, 최근 코로나19로 인하여 집 밖을 나가지 못하는 산모가 급증함에 따라 산후우울증 환자의 비율이 늘고 있다는 점도 문제라고 생각한다. 산모들은 타인과 커뮤니케이션 할 기회가 상대적으로 적다. 그렇기 때문에 타인과 커뮤니케이션을 할 수 있는 기회를 만들어주는 것이 산후우울증을 예방하는 것에 있어서 가장 좋은 방법이라고 생각한다. 따라서 우리는 이러한 위험에 대해 적극적으로 개입할 필요가 있다.

이처럼 이 사업계획서는 경기도에 거주하는 출산 2년 이내 여성 가운데 산후우울증을 경험한 서른 명을 대상으로, 세 팀의 경험 공유 모임과 자녀양육 강의, 실전 연습, 사전과 사후 심리검사, 팀별 집단상담을 결합해 양육 스트레스와 우울 수치를 낮추는 정서 지원 프로그램을 설계했습니다. 대상 산출과 성과목표, 활동표, 평가지표, 일정표를 갖춘 이 프로포절은 프로그램 개발과 평가, 정신건강사회복지론, 여성복지론 과목에서 정서 지원 프로그램 계획서를 작성할 때 구성과 평가 설계를 참고하는 데 활용할 수 있습니다.

■ 출산 여성들의 산후우울을 극복해내기 위한 정서 지원 프로그램: 경기도 출산 2년 이내 여성 대상 사업계획서 부분정리

■ 출산 여성들의 산후우울을 극복해내기 위한 정서 지원 프로그램: 경기도 출산 2년 이내 여성 대상 사업계획서 참고문헌

통 계 청 김미나, 김영아(2019). 국내 산후우울 중재프로그램의 효과 : 체계적 문헌고 이희정(2015). 한국 여성의 산후우울증 경험에 대한 현상학적 연구. 26권 1호, 141-189. 교재 및 강의안