김정원. "중년 여성의 내분비계 장애물질 노출저감화행동 영향요인." 국내석사학위논문 대전대학교 일반대학원, 2023. 대전

1. 논문제목

“중년 여성의 내분비계 장애물질 노출저감화행동 영향요인” 2. 선정배경(계기): 이 논문을 선정하게 된 이유 오늘날 고령화 시대에 급격히 접어들면서 "100세 시대"라는 말이 실감되고 있다. 이러한 상황 속에서 중년 여성의 건강은 단순히 개인의 문제가 아니라 가족과 사회의 건강을 지키는 중요한 요소라는 점에서 매우 중요하다고 생각한다.

중년기는 인생의 전반에서 후반으로 전환되는 중요한 시기일 뿐 아니라 신체적 노화가 본격적으로 시작되는 시기라는 점에서 특별히 주목해야 하는 시기인 것이다. 중년 여성은 가정과 사회에서 여러 일들을 수행하며 건강관리가 소홀해질 가능성이 높다는 점에서 더욱 관심을 가져야 하는 대상이라고 생각하였다.

나는 간호학을 전공하면서 내분비계와 건강행동 간의 상관관계에 대해 평소 관심이 많았다. 내분비계 장애물질, 즉 환경호르몬이라 불리는 물질들이 신체 내 정상적인 호르몬 작용을 방해하고, 중년 여성의 생식 건강 및 전반적인 건강에 미치는 영향에 대한 문제는 단순한 환경 문제가 아니라 간호학적으로도 좋은 주제이다. 해당 논문은 중년 여성의 내분비계 장애물질 노출 저감화 행동에 영향을 미치는 요인을 분석한 연구로, 비교적 최근 논문이라는 점에서도 큰 관심이 갔다.

또한, 수업 시간에 내분비계 장애물질의 유해성과 관련된 내용을 다루면서 이 주제가 단순히 학문적인 관심사를 넘어 실제 간호 실무에 많은 시사점을 줄 수 있겠다고 느꼈다. 간호 중재를 통해 환자와 가족들에게 내분비계 장애물질 노출을 줄이는 구체적인 방안을 제공하는 것은 실질적으로 환자의 건강을 지키는 데 큰 이점이 있을 것이다.

해당 논문은 정보-동기-행동기술(IMB) 모델을 적용하여 중년 여성의 내분비계 장애물질 노출 저감화 행동을 연구하였다..논문에서 제시한 연구는 간호 실무에서 어떻게 활용할 수 있을지, 그 과정에서 발생할 수 있는 제한점은 무엇인지 고민해 볼 기회를 제공하였다는 점에서도 의의가 있다고 생각한다. 평소 간호라는 학문이 단순히 환자를 돌보는 역할에 그치지 않고, 환자와 가족의 삶의 질을 높이고 건강한 사회를 만드는 데 도음을 주어야 한다고 생각해 왔기 때문이다. 이러한 이유 때문에 해당 논문을 선정하게 되었다.

①연구의 필요성

해당 연구는 중년 여성의 내분비계 장애물질 노출 저감화 행동에 영향을 미치는 요인을 분석하고자 하였다. 주요 키워드는 중년 여성, 내분비계 장애물질, 노출 저감화 행동, 정보-동기-행동기술(IMB) 모델이었다. 연구를 통해 중년 여성의 건강 유지 및 삶의 질을 향상시킬 수 있는 방안을 모색하고자 하였다.

중년기는 인생의 중요한 전환점으로, 신체적 노화와 더불어 심리적 변화가 본격적으로 나타나는 시기이다. 이 시기의 여성들은 가족을 돌보는 일차적인 책임을 맡고 있는 경우가 많아, 자신의 건강을 돌볼 기회를 잃기 쉽다. 이 때문에, 남성보다 만성질환의 발생률이 높으며, 건강행위 실천률은 낮은 것으로 나타났다 이러한 문제는 중년 여성 개인의 건강을 넘어, 가족의 건강과 나아가 사회 전체의 건강까지 영향을 미친다는 점에서 매우 중요한 문제라고 할 수 있다.

최근에는 중년 여성의 건강에 새로운 위협 요인으로 내분비계 장애물질(Endocrine-disrupting Chemicals, EDCs)이 주목받고 있다. 내분비계 장애물질은 환경, 식품, 생활용품 등 일상에서 쉽게 접할 수 있는 물질로, 체내에 흡수되었을 때 호르몬 기능을 방해하여 생식기 이상, 암, 신경 발달 장애 등을 초래할 수 있다고 알려져 있다. 중년 여성은 화장품, 플라스틱 용기, 일회용품 등 내분비계 장애물질에 쉽게 노출되는 환경에 놓여 있으며, 폐경 전후의 호르몬 변화로 인해 그 영향을 더 많이 받을 수 있다.

하지만 기존의 연구에서는 내분비계 장애물질 노출 저감화 행동을 촉진할 수 있는 실질적인 요인을 명확히 규명하지 못했다는 한계가 있다. 이에 본 연구는 중년 여성의 내분비계 장애물질 노출 문제를 해결하기 위해, 정보-동기-행동기술(IMB) 모델을 활용하고자 하였다. IMB 모델은 건강행동을 형성하는 데 필요한 세 가지 주요 요소인 정보, 동기, 행동기술에 대하여 연구 하였고, 중년 여성의 내분비계 장애물질에 대한 지식을 증진시키고, 이에 대한 동기와 자기효능감을 강화하며, 실질적인 행동기술을 개선함으로써 노출 저감화 행동을 유도할 수 있는 효과적인 도구로 활용될 수 있다.

② 연구 목적

해당 연구는 중년 여성의 내분비계 장애물질에 대한 지식, 노출 저감화 행동에 대한 동기, 자기효능감, 사회적 지지가 노출 저감화 행동에 미치는 영향을 분석하고, 효과적인 노출 저감화 방안을 마련하고자 하였다. 주요 키워드는 내분비계 장애물질, 노출 저감화 행동, IMB 모델이었다.

2) 연구방법

(1)연구가설 해당 연구는 중년 여성의 내분비계 장애물질 노출 저감화 행동에 영향을 미치는 요인을 분석하고자 하였다.

(2)자료수집 방법(조사방법)

위 연구는 온라인 설문조사 방식을 통해 자료를 수집하였다. 연구 대상자는 40세 이상 64세 이하의 중년 여성으로, 한국 내 상위 10개 여성 커뮤니티 카페에서 모집하였다.

① 연구 대상 선정

중년 여성 중 국문 설문 이해가 가능한 자를 대상으로 했으며, 사전 동의를 얻은 참여자를 모집하였다. 대상자 선정은 연구 참여에 자발적으로 동의한 사람으로 한정하였다.

② 설문 조사 진행

온라인 설문지는 IRB 승인 후 구글 설문 링크를 통해 제공되었다. 설문은 일반 특성, 건강 관련 특성, 내분비계 장애물질 관련 지식, 동기, 자기효능감, 사회적 지지, 노출 저감화 행동을 묻는 문항으로 구성되었다.

③ 응답 데이터 처리

총 269명의 설문 응답을 수집하였으며, 불성실한 응답 19부를 제외한 250부의 데이터를 최종 분석에 사용하였다. 이 데이터는 IRB 승인을 기반으로 관리되었으며, 참여자의 개인정보와 익명성 보장을 철저히 했다. 설문은 작성 완료까지 약 15~20분이 소요되었으며, 참여자에게는 모바일 상품권으로 보상이 제공되었다. (3)연구도구

① 내분비계 장애물질 노출 저감화 행동 측정 도구

김미라와 김효정(2009)이 개발한 도구를 사용하였으며, 총 23문항으로 구성된 리커트 척도를 활용하였다. 점수가 낮을수록 노출 저감화 행동이 활발함을 의미한다. 신뢰도는 Cronbach's α=.90으로 매우 높았다.

② 내분비계 장애물질에 대한 지식 측정 도구

생활용품, 식품 용기, 관련 질병 등에 대한 지식을 묻는 24문항으로 구성되었다. 점수가 높을수록 관련 지식 수준이 높음을 의미하며, 신뢰도는 K-R 20= .92였다.

③ 동기 측정 도구

김수지 등(2015)의 친환경 행동 척도를 수정하여 개인적 동기와 사회적 동기를 각각 측정하였다. 총 8문항으로 구성되었으며, 신뢰도는 Cronbach's α=.89였다.

④ 자기효능감 측정 도구

Sherer 등(1982)의 지각된 자기효능감 척도를 활용하여 내분비계 장애물질 노출 저감화 행동에 대한 자기효능감을 측정하였다. 17문항으로 구성되었으며, 신뢰도는 Cronbach's α=.85였다.

⑤ 사회적 지지 측정 도구

Zimet 등(1988)의 사회적 지지 척도를 기반으로 가족, 친구, 특별지지를 측정하였다. 12문항으로 구성되었으며, 신뢰도는 Cronbach's α=.83으로 확인되었다.

(4) 연구 방법에 대한 나의 생각

해당 연구는 신뢰성을 높이기 위해 검증된 연구 도구를 활용하였으며, 설문 과정에서도 대상자의 익명성과 윤리적 문제를 철저히 고려하였다. IRB 승인을 통해 연구 설계의 적절성과 윤리적 기반을 확립하였으며, 데이터 수집 과정에서도 연구 대상자의 자발적 참여를 유도한 점이 인상적이었다. 또한, 연구 설계는 중년 여성의 현실적 환경과 생활방식을 반영하여 구체적인 데이터를 확보하려는 노력이 엿보인다.

(1) 일반적 및 건강 관련 특성

해당 연구 결과에 따르면, 중년 여성의 평균 연령은 49.37±5.34세로 나타났다. 대상자의 대다수가 대졸 이상의 학력을 보유하고 있었으며(66.4%), 직업이 있는 경우가 72.0%로 확인되었다. 종교가 없는 응답자는 61.2%로 더 많았으며, 동거 유형에서는 배우자 및 자녀와 함께 거주하는 경우가 44.8%로 가장 많았다.

가족의 월평균 수입은 500만 원 이상인 경우가 66.4%로, 경제적 안정성을 나타냈다. 건강 관련 특성에서는 대상자의 59.2%가 규칙적인 운동을 하고 있었으며, 주관적 건강 상태를 ‘보통’으로 응답한 경우가 53.2%로 가장 많았다. 생식기 질환을 경험한 대상자는 62.4%로 나타났고, 과거 또는 현재 호르몬 치료 경험이 있는 경우는 71.2%에 달했다.

(2) 내분비계 장애물질 노출 저감화 행동 및 관련 요인 내분비계 장애물질 노출 저감화 행동 점수는 평균 61.70±16.69점으로, 중간 수준의 실천율을 보였다. 내분비계 장애물질에 대한 지식 점수는 평균 13.25±6.67점으로 나타났으며, 노출 저감화 행동에 대한 동기는 평균 41.12±10.49점으로 확인되었다. 자기효능감은 평균 57.66±10.66점, 사회적 지지는 평균 43.50±8.66점으로 조사되었다.

대상자의 규칙적인 운동 실천 여부와 주관적 건강 상태는 노출 저감화 행동에 유의미한 차이를 보였다. 종교 유무와 월평균 수입, 내분비계 장애물질에 대해 들어본 경험 여부도 행동 실천율에 영향을 미치는 변수로 나타났다.

(3) 내분비계 장애물질 노출 저감화 행동에 영향을 미치는 요인 노출 저감화 행동에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 자기효능감(β=-0.450, p<.001)으로 확인되었다. 자기효능감이 높은 대상자는 내분비계 장애물질 노출 저감화 행동을 더 잘 실천하는 경향이 있었다. 또한, 주관적 건강 상태가 ‘나쁘다’고 응답한 경우(β=-0.178, p=.001), 종교가 있는 경우(β=-0.172, p=.002), 규칙적으로 운동하는 경우(β=-0.141, p=.008)에도 노출 저감화 행동 실천율이 높았다.

본 연구는 내분비계 장애물질 노출 저감화 행동에 있어 자기효능감이 중요하며, 주관적 건강 인식 및 규칙적인 운동의 필요성도 함께 제시하였다. ᄄᆞ라서, 해당 연구는 중년 여성의 건강 행동을 촉진하기 위해 자기효능감 강화와 실질적인 행동 변화 전략이 필요함을 시사하였다.

2. 실무적용 방법 또는 실무적용성 평가

연구에 따르면 자기효능감은 노출 저감화 행동을 결정짓는 가장 강력한 요인으로, 자기효능감이 높을수록 행동 실천율도 높아졌다. 간호사가 대상자와의 교육이나 상담 과정에서 자기효능감을 향상시키는 전략을 우선적으로 고려해야 함을 시사한다. 자기효능감을 높이기 위해 구체적이고 실행 가능한 행동 지침을 제공하고, 행동 변화에 대한 긍정적인 피드백을 제공하는 것이 효과적일 것이다.

대상자가 내분비계 장애물질의 위험성을 인지하고, 실생활에서 노출을 줄일 수 있는 구체적인 행동을 실천할 수 있도록 돕는 것이 중요하다. 또한, 연구는 규칙적인 운동과 주관적 건강 상태가 노출 저감화 행동에 유의미한 영향을 미친다는 점을 밝혀냈다. 간호 실무 현장에서 건강 증진 프로그램을 설계할 때, 단순히 건강교육에 그치지 않고, 대상자의 신체 활동과 생활습관을 동시에 개선할 수 있는 포괄적인 접근이 필요함을 보여준다.

주관적 건강 상태가 나쁜 대상자에게는 운동이 중요하고, 개인의 건강 상태를 긍정적으로 바라볼 수 있도록 심리적 지원이 필요하다. 대상자의 행동 변화를 촉진할 뿐만 아니라, 전반적인 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것이다.

간호 실무 현장에서 이번 연구 결과를 활용한다면, 내분비계 장애물질 노출 저감화 행동을 촉진하기 위해 환자 개개인의 자기효능감을 높이는 간호 중재를 설계하는 것이 중요할 것이다. 한 예로, 환자와의 상담에서 구체적인 행동 계획을 수립하고, 작은 목표를 설정하여 성취감을 느낄 수 있도록 돕는 방식이 효과적일 수 있다. 환자가 자신의 행동 변화를 통해 긍정적인 변화를 체감할 수 있도록 실질적인 피드백을 제공하는 것도 필요하다.

더불어 내분비계 장애물질 노출과 관련된 교육 자료나 성공 사례를 제공함으로써 환자가 자신의 행동 변화가 건강에 미치는 영향을 확신하게 하고, 동기 부여를 강화할 수 있을 것이다. 또한, 간호 실무 현장에서는 규칙적인 운동을 장려하는 프로그램을 설계하는 것이 필요하다고 생각한다.

운동은 단순히 신체 건강을 유지하는 것을 넘어, 내분비계 장애물질 노출 저감화 행동과도 밀접한 연관이 있음을 이번 연구에서 확인할 수 있었다. 따라서, 병원이나 지역 보건소에서 중년 여성을 위한 운동 세션을 정기적으로 운영하고, 그 안에서 내분비계 장애물질에 대한 교육을 병행한다면 행동 변화를 더 효과적으로 유도할 수 있을 것이다.

환자들이 운동 프로그램에 참여하며 신체적 건강뿐만 아니라 정서적 안정감과 행동 변화를 경험할 수 있도록, 지속적으로 피드백을 제공하고 프로그램을 개선해 나가야 할 것이다. 간호사로서 이러한 실무적 접근은 환자들에게 단순한 정보 제공을 넘어, 실질적이고 지속 가능한 행동 변화를 도울 수 있을 것이다. 간호 실무에서 이와 같은 접근을 꾸준히 적용한다면, 환자의 삶의 질과 건강 상태를 긍정적으로 만들어 나갈 수 있을 것이다.

이번 연구 논문 조사를 통해 중년 여성의 내분비계 장애물질 노출 문제 해결이 단순히 개인의 행동 변화에만 의존하는 것이 아니라, 간호사의 적극적인 개입과 지원을 통해 더욱 효과적으로 이루어질 수 있다는 사실을 배울 수 있었다. 자기효능감이 행동 실천율에 미치는 영향을 구체적으로 확인함으로써, 간호 실무 현장에서 환자 맞춤형 자기효능감 강화 전략의 필요성을 알게 되었다. 실무와 연계하여 환자 중심의 간호를 구현하는 데 있어 유용한 통찰을 제공했다는 점에서 의미가 크다고 생각한다.

Ⅲ. 결론

해당 연구의 주요 내용은 중년 여성의 내분비계 장애물질 노출 저감화 행동에 영향을 미치는 요인을 분석하는 것이었다. 자기효능감과 주관적 건강 상태, 생활습관 등의 요인이 행동에 어떤 영향을 미치는지 확인하려는 연구 주제였다. 결과는 자기효능감이 높을수록 노출 저감화 행동 실천율이 높았고, 주관적 건강 상태나 규칙적인 운동 실천 여부가 중요한 변수로 작용한다는 점을 밝혀냈다.

이러한 내용을 통해 간호 현장에서 실천 가능한 중재 방법을 배울 수 있었고, 환자들의 일상적인 행동 변화에 대해 어떻게 접근해야 할지 고민해 볼 수 있었다. 또한 연구에서 다룬 자기효능감의 역할은 간호 실무에서 큰 의미가 있었다. 환자들에게 구체적이고 실현 가능한 목표를 제시하며 긍정적인 행동 변화를 유도할 수 있는 방법론을 고민할 수 있었다.

Ⅳ, 참고문헌 김정원. "중년 여성의 내분비계 장애물질 노출저감화행동 영향요인." 국내석사학위논문 대전대학교 일반대학원, 2023. 대전