내겐 너무 소중한 너 영화 주인공에게 나타나는 건강문제와 해결을 위한 교육을 중심으로 손끝으로 세상을 느끼는 ‘은혜’만의 특별한 방식에 조금씩 익숙해지기 시작하는데… <주인공> 진 구(재식 역) 정서연(은혜 역) 작은 이벤트 회사를 운영하며 거칠게 살아가는 남성, 우연히 만난 은혜를 통해 삶의 변화를 겪는다. 시각과 청각 장애를 가진 시청각장애를 가진 어린 소녀로, 엄마를 잃고 갑자기 나타난 재식과 손끝으로 특별한 교감을 나누며 살아간다. 신체적 건강 문제 (1) 감각 손실로 인한 이차적 문제 - 청각 및 시각 장애로 인한 균형감각 저하 - 전정기관의 자극 감소로 인한 보행 불안정성 - 낙상 위험 증가 (장면1) 녹색불이 되어 횡단보도를 건너는 시각장애인과 달리 신호가 바뀌어도 알지 못해 가만히 서있는 주인공(은혜)의 모습 위험상황에서의 대처능력 부족 (2) 비효율적 영양 섭취와 구강건강 문제 - 시청각의 부재로 음식 선택이 제한됨

- 음식에 관한 소리나 시각적 자극없이 식사를 해야 하므로 섭식 장애 위험 증가할 수 있음 - 시각장애로 인해 보호자의 지도없이 스스로 구강관리가 어려우며 청각장애로 인해 구강 위생 교육의 부족으로 치아우식증 위험이 증가할 수 있음 (장면2) 보호자의 부재로 집안에 있는 빵을 주식으로 먹는 주인공(은혜)의 모습

2. 정신·사회적 건강문제

(1) 사회적 고립 및 심리적 위축 - 이동과 의사소통 어려움으로 인한 또래와의 관계 형성 제한 - 시청각장애로 인해 다양한 경험 부족 및 타인과 가족 간 상호작용 제한 (장면3) 책상 아래 작은 공간에서 생활하는 주인공(은혜) 모습 사회성 발달 저해와 애착 형성 문제 발생 (2) 스트레스 및 불안 증가 - 타인과의 소통 한계로 인한 좌절감 - 환경 변화에 대한 적응 어려움 (장면4) 항상 빵이 있던 자리에 빵이 없는 것을 확인하고 소리 지르는 주인공(은혜)의 모습 시각과 청각에 동시에 장애를 가진 유형으로 선천성과 후천성으로 나뉨 시청각장애란? 시청각장애의 정의 시청각중복장애 시청각복합장애 시청인 맹농인 농맹인 시청각장애 명칭 시청각장애는 시각장애와 청각장애를 더한 ‘중복’장애가 아님에도 중복 장애로 잘못 이해하게 되는 오해를 불러일으킬 수 있음

시청각장애 현황 시청각 장애인은 10,000명당 1.8명 정도의 낮은 출현율 추산 강한 개별 특수성으로 복잡한 교육적 요구에 따른 지원을 제공해야 함 아직까지 국내에서는 시청각장애학생을 위한 별도의 교육기관은 마련되어 있지 않음 시청각장애학생의 장애발생 시기는 시각장애와 청각장애 모두 3세 이하인 경우가가장 많았으며, 장애 발생시기가 의사소통 발달 및 교육방법에 미치는 영향이 큼 밀알복지재단 산하에 ‘헬렌켈러센터’와 시청각장애 조기교육 기관인 ‘실로암시청각장애인학습지원센터’가 설치되어 있으나 전국 단위의 지원 시스템을 구축에 한계가 있는 실정(2023, 박경란) <Deaf-Blind> 헬렌 켈러 헬렌 켈러로 대표되는 미국에서는 시청각장애를<Deaf-Blind>라는 하나의 장애유형으로 규정함

미국에는 <Deaf-Blind> 협회, 헬렌 켈러 센터 등다양한 기관에서 시청각 장애인의 정도와 특성에 맞는맞춤형 지원 서비스를 제공함 우리나라의 경우 시각장애인협회, 농아인협회 존재 헬렌 켈러 법 시청각 장애인의 권리를 보장하고 사회통합을 지원하기 위한 법률로, 미국에서 시청각장애인을 지원하기 위해 헬렌켈러 센터를 설립하는 법적 근거를 마련하였으며, 시청각장애인을 위한 별도의 훈련과 자원을 지원받도록 함 국외현황 외국은 시청각 장애인에게 촉각을 활용하는 감각 교육 제공 미국에서는 1968년 헬렌켈러법을 제정한 뒤 뉴욕주를 중심으로11곳의 센터를 전국적으로 만들어 지역사회와 연합한 서비스 운영 국내현황 한국에서의 시청각장애인 지원은 미흡한 실정 단독법으로 발의된 '헬렌켈러 법'은 국회를 통과하지 못한 채 사라짐(2019) 헬렌켈러센터에서는 매년 장애인의 날을 맞아 '헬렌켈러 법' 제정을 위한서명 캠페인 '우리는 헬렌켈러가 될 수 없습니다' 2020년 보건복지부가 발표한 '시청각장애인 실태조사' 보고서에 따르면촉수화 등 시청각장애인의 의사소통 방법 교육하고통역사를 지원하는 전문 기관은 국내에 없음

신체적 건강 관리 중심 건강교육

1) 감각 보조기구 사용 및 보행 안전 교육

• 촉각 지팡이, 점자 블록, 보행 보조기구 사용법 교육 • 안전한 이동 경로 익히기(집, 학교 등 실내·외 환경에서)

2) 균형감각 및 운동기능 향상을 위한 운동요법

• 촉각을 활용한 균형 잡기 연습(예: 짐볼, 트램폴린, 매트 운동) • 근력 강화 및 전정기관 자극을 위한 맞춤형 운동 프로그램 제공

3) 구강 건강관리 교육

• 촉각을 이용한 칫솔질 지도 (예: 전동 칫솔 활용) • 보호자를 통한 정기적인 구강 관리 점검 • 구강 건강의 중요성 인식 교육 (올바른 양치질 반복 학습 및 실습)

1) 촉각 및 대체 의사소통 교육

손바닥 필담 하고싶은 말을 종이나 폰 대신 시청각장애인의 손바닥에 글로 적어서 표현하는 의사소통 촉수어 수어를 손으로 만져서 하는 의사소통 방법 근접수어 잔존시력이 남아있는 시청각장애인과가까이에서 수어로 대화하는 의사소통 방법 지원센터의 보완대체의사소통 대여사업 참여 유도 점자 학습 지원 및 보호자를 위한 점자 해독 교육

2) 가족 및 보호자 대상 의사소통 교육

보호자가 수어(수화) 및 촉각 수어 학습 시청각 장애 아동과의 상호작용 방법 교육 감각 자극을 통한 반응 이끌어내기 촉각수어보다 빠르게 의사를 표현할 수 있는 촉신호

1) 정서적 지지 및 자아 존중감 향상 교육

감각장애 아동의 강점을 강조하는긍정적 피드백 제공 아동이 표현할 수 있는 감정 표현 기법 교육(촉각 그림, 감정 카드 활용) 심리 상담 및 정서적 지지를 위한 놀이치료 적용 ▲ 점자촉각그림책

2) 또래 및 사회적 관계 형성 교육

또래 친구와의 상호작용 기회를 확대(장애 이해 교육 포함) 사회적 관계 형성을 위한 특수 활동(예: 촉각 놀이, 팀 프로젝트 참여) 지역사회 내 장애 아동 지원 프로그램 연계(예: 캠프, 그룹 활동) ▲ 시청각장애 아동이 가을 촉감교육에 참여하는 모습 영양 관리 및 일상생활 기술 교육

1) 적절한 영양 섭취 교육

촉각을 활용한 음식 분류 및 식사 도구 사용법 지도 보호자와 함께하는 체험형 요리 교육(재료 감각 익히기) 시각 및 청각이 제한된 환경에서도 스스로 식사할 수 있는 방법 교육

2) 일상생활 자립능력 향상을 위한 건강교육

감각을 활용한 옷 입기, 씻기 등 생활 기술 익히기 아동의 개별 능력에 맞춘 단계별 자립 활동 지원 스마트 기기(점자 스마트워치, 촉각 경보 시스템) 사용법 교육 효과적 건강교육을 위한 전제조건 촉각중심교육 시각, 청각 외의 촉각 도구를 활용 (예) 점자, 손가락 글씨 반복학습 교육센터, 병원뿐 아니라 가정에서도 실시하여 일상에서 지속함 보호자 동반 교육 보호자가 가정에서 시청각장애 아동을 지도할 수 있도록 교육 다감각 활용교육 촉각, 미각, 후각, 진동 등 다양한 감각 활용 교육 (예) 냄새로 음식 분류

부모교육의 필요성

의사소통 능력 향상: 시청각장애 아동은 일반적인 언어 습득이 어려우므로부모가 다양한 의사소통 방법을 배워야 함 사회적 관계 형성 지원: 아동이 고립되지 않도록 사회성을 길러주기 위해부모의 역할이 중요함 자립 생활 능력 향상: 일상생활 기술을 가르치고, 독립적인 삶을 준비하도록 도와야 함 부모의 정서적 안정과 양육 스트레스 관리: 장애아 양육은 부모에게 심리적 부담을줄 수 있으므로, 이를 완화하는 교육이 필요함 장애아동 언어발달 특성 이해 정상 언어발달과 장애유아의 특성 교육 정상 언어발달과정에 대한 지식과더불어 장애 영유아가 보이는장애특성에 따른 언어특성 교육

2) 의사소통 방법 교육

촉각적 의사소통 수어(수화) 및 점자 교육 보완대체 의사소통(AAC) 기법 활용

3) 일상생활 기술 교육

기본 생활 습관 교육 공간 이동 및 방향 감각 훈련 가정 및 학교에서의 적응 교육

4) 사회성 및 정서 발달 교육

사회적 상호작용 방법 교육 감정 조절 및 행동 지도 방법

5) 부모의 심리적 지원 교육

양육 스트레스 관리법 부모 지원 모임 및 네트워크 참여 전문가 상담 및 부모 교육 프로그램 활용

참고문헌

박경란,and 이태훈. "시청각장애학생 현황과 교육지원 실태." 지체.중복.건강장애연구 66.4 (2023): 117-138. 박경란 and 박미정. (2022). 시청각장애학생 부모의 자녀 양육의 어려움과 지원 요구.

지체.중복.건강장애연구, 65(4), 123-146. 원영미, 전지혜 and 오충원. (2021). 시청각중복장애인의 일상 속 재난에 대한 인지와 경험 연구. 지체.중복.건강장애연구, 64(2), 29-59. 보건복지부.발달장애인 부모교육 과정 매뉴얼 김성종.(2013).발달장애인의 자립생활 증진을 위한 부모교육 매뉴얼.성남시장애인종합복지관 장선아 외.(2013),시각 및 청각장애 아동을 위한 효과적인 부모교육 방안 연구.

언어치료연구.22(4) 김철주. (2021). 시청각장애인의 『헬렌켈러법』 도입을 위한 해외 사례 연구. 사회법연구, 43, 125-167.

김소영. (2021). 시각도 청각도 잃은 그들에‘헬렌켈러법’은 없다. 노컷뉴스 이별.(2023). [헬런켈러를 위해] 시청각장인을 위한 사회, 어디까지왔나.뉴스포스트