앤더슨 의료이용예측모형을 통한 사례 분석: 크론병 만성질환자와 급성식중독 환자의 의료이용 차이 글자 크게 보기

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■ 앤더슨 의료이용예측모형을 통한 사례 분석: 크론병 만성질환자와 급성식중독 환자의 의료이용 차이 요약본

아프면 병원에 간다는 당연한 생각에 의문을 던지며, 사람마다 의료서비스 이용 양상이 달라지는 원인을 설명하는 앤더슨의 의료이용예측모형을 두 사례에 적용한 레포트입니다. 퇴행성관절염 여성 노인 연구 사례와 함께 모형을 소개하고, 소인요인이라고도 하는 성향요인, 가능요인인 촉진요인, 필요요인인 의료요구요인의 개념을 정리합니다. 크론병을 앓는 만 29세 대학원생 여성과 상한 조개를 먹고 급성식중독에 걸린 만 69세 여성의 인구사회적 특성과 생활습관을 기술하고 세 가지 요인으로 분류해 모형 적용 결과를 도출한 뒤, 교육 수준과 경제적 사정, 의학에 대한 신뢰 등에 따른 두 사람의 의료이용 차이를 비교합니다.

■ 앤더슨 의료이용예측모형을 통한 사례 분석: 크론병 만성질환자와 급성식중독 환자의 의료이용 차이 비교용 핵심 발췌.

급성식중독에 걸린 나문숙 씨는 만 69세이다. 여자이고, 무직이다. 고정적인 정기 소득은 없으며, 정부에서 지원금을 받아 생활한다. 생활수준은 열악하다. 그녀의 최종 학력은 초등학교 졸업이다. 현재는 강원도의 리 단위 마을에 거주하고 있고, 집 근처에 작은 보건소 하나가 있다. 그러나 마을 근방에서 병원을 찾기는 힘들다. 음주를 즐기며 비흡연자이다. 운동은 매일 두 시간 씩 동네를 산책하는 것으로 대신한다. 식사 시간이나 수면 시간은 일정한 편이다. 57세에 조리사 일을 그만둔 후에는 따로 일을 구하지 않고 고향으로 내려와 마당 앞에서 채소를 키우면서 동네의 소일거리를 처리하며 살고 있다. 그녀는 기초수급자를 위한 의료보험을 제공받고 있다. 가족은 없다. 사회관계는 원만한 편이다. 친구와 함께 옆집 아저씨가 선물해준 조개를 먹고 탈이 났는데, 다행히 친하게 지내던 이웃이 그녀의 증상을 보고 식중독임을 알아내서 동네 보건소에 빠르게 도착할 수 있었다. 현재는 보건소에서 보존적 치료를 받으면서 지사제를 복용하고 있다. 나문숙 씨는 아버지가 한의사였던 관계로 양방의학에 대한 이유 없는 불신을 가지고 있다. 평소 건강에 문제가 없는 편이었고, 각종 한약재를 끓여서 먹는 것을 선호했다.

위에서 언급한 나문숙 씨의 인구사회적, 생활습관특성들을 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인으로 분류해보자. 첫째로 성향요인에는‘69세, 여자, 무직, 낮은 학력수준, 음주함, 비흡연, 운동을 자주 함, 평소 건강함, 생활습관이나 식습관이 건강함, 사회성이 좋음, 양방의학에 대한 불신’이 있다. 둘째로 촉진요인에는 ‘기초수급자로 의료보험비를 지원받음, 집 주위에 보건소가 있음, 경제적 소득이 거의 없고 지원금으로 생활함’이 있다. 셋째로 의료요구요인에는 ‘상한 조개를 먹고 급성식중독에 걸림, 발열과 구토 증상, 동네 주민들이 몸이 아플 때마다 보건소에 자주 방문하는 모습을 보였음’의 요소가 있다.

나문숙 씨는 낮은 학력수준과 평소 건강함, 양방 의학에 대한 불신, 그리고 경제적 사정이 어려움과 같은 요소 때문에 의료이용서비스를 자주 이용하지 않았다. 하지만 급성 식중독의 증세가 빠르게 나타남과 그녀의 사회성으로 인해 친해진 이웃의 심각한 증상에 대한 우려와 병원에 가라는 재촉, 그리고 보건소의 위치적 특성, 마지막으로는 의료비가 보험으로 인해 지원된다는 점 때문에 이번 사례에서는 의료이용서비스를 사용했으며 그 이용 욕구 또한 높은 수준으로 관찰되었다.

김나영 씨는 의료서비스에 대해 호의적인 태도를 갖고 있고, 의료서비스를 이용할 수 있는 활용 능력 또한 뛰어났다. 다만 성격 및 직업 등의 개인적 요소로 의료서비스를 받겠다는 의지가 높은 수준은 아니었다. 그런 의지에는 이 질병이 만성 질환이라는 사실도 일부 기여했다고 보여진다. 반면 나문숙 씨는 양방 의료서비스에 대해 부정적 태도를 갖고 있고, 의료서비스 활용 능력은 김나영 씨보다는 낮은 수준이었다. 또한 급성 질환으로 인해 빠르게 나타난 질환의 증상으로 의료서비스를 받겠다는 의지 수준이 높은 편이었다.

■ 앤더슨 의료이용예측모형을 통한 사례 분석: 크론병 만성질환자와 급성식중독 환자의 의료이용 차이 상세분석

■ 앤더슨 의료이용예측모형을 통한 사례 분석: 크론병 만성질환자와 급성식중독 환자의 의료이용 차이 참고문헌

1. 장소영. 앤더슨 모델을 적용한 퇴행성관절염 여성노인의 외래 의료서비스 이용 분석 = A Study on Outpatient Medical Service Utilization ofElderly Women withDegenerative Arthritis applying Anderson Model. 중앙대학교 석사 학위논문, 2017. 2. 허선영, 윤민석. 노인복지관 1) 이용 예측요인에 관한 연구: 앤더슨 모형의 적용. 노인복지연구, 2014.