개인 과제 실습

Ⅰ.서론

소아 임상 현장에서 선천성 심장질환을 가진 영유아를 돌보는 일은 매우 신중한 접근이 필요하다. 심방중격결손(Atrial Septal Defect, ASD)이나 심실중격결손(Ventricular Septal Defect, VSD)과 같이 중증의 선천성 심질환이 동반된 환자는 입원과 동시에 다양한 신체적·정서적 변화를 경험하게 되는 것이다. 본 사례의 환아는 생후 19개월 된 남아로, 반복적인 설사와 구토, 경구 섭취 저하 등 급성 위장관 증상을 호소하여 입원하게 되었다.

환아의 병력과 진료 기록, 간호정보조사, 각종 검사 결과, 보호자 진술을 종합해볼 때 선천성 심질환, 감염성 위장염, 요로감염 등 복합적인 문제를 가지고 있는 것이 확인되었다. 입원 과정에서 이 환아의 보호자는 “아이가 5일 전부터 하루에 여러 번 설사를 하고, 구토까지 반복해서 밥도 안 먹고 물도 잘 안 마신다”며 탈수와 건강 악화에 대한 불안감을 지속적으로 호소했다. 실제로 입원 당시 활력징후는 안정적이었으나, 설사 횟수 증가와 함께 경구 섭취가 감소한 점, 체중 변화가 거의 없는 점 등이 간호기록에 상세히 남아 있었다.