성인간호학총론 간암, 췌장 장애, 배변장애 강의자료: 간이식과 급성, 만성췌장염, 췌장암, 장폐색, 게실염 글자 크게 보기

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■ 성인간호학총론 간암, 췌장 장애, 배변장애 강의자료: 간이식과 급성, 만성췌장염, 췌장암, 장폐색, 게실염 핵심체크

성인간호학총론에서 간암과 췌장 장애, 배변장애를 다룬 33장 분량의 강의자료입니다. 일차성 간세포성 암을 중심으로 간암의 병태생리와 원인, 초기에 모호한 임상증상을 설명하고 고주파 치료술, 냉동수술, 에탄올주입법, 항암 화학요법, 간이식의 적응증과 수술 후 집중 간호를 정리합니다. 췌관이 막혀 췌장 효소가 췌장 실질을 소화하는 급성췌장염의 상복부 통증 등 임상증상, 췌장효소 수치와 혈액검사 등 진단검사, 마약성 진통제 투여를 포함한 치료와 간호를 표로 제시합니다. 급성췌장염이 재발해 생기는 만성췌장염과 고령 남성, 비만, 흡연이 위험요인인 췌장암, 췌장십이지장 절제술을 다룹니다. 회장의 좁은 부분에서 주로 생기는 외과적 응급인 장폐색과 저섬유식이가 원인이 되는 장게실염의 진단과 치료, 질환별 치료 식이로 마무리합니다.

■ 성인간호학총론 간암, 췌장 장애, 배변장애 강의자료: 간이식과 급성, 만성췌장염, 췌장암, 장폐색, 게실염 차이점만 쏙쏙!

췌장 장애 3) 진단검사 ① 복부통증과 압통의 증상 확인 ② 췌장효소 수치 검사 ③ 혈액검사: 백혈구 증가, 포도당 상승, 칼슘 감소 ④ 방사선 검사: 초음파, CT, ERCP, MRI Amylase 상승 발병 24시간 이내 최고치, 48~72시간 이내 정상범위 Lipase 상승 혈청 amylase 수치보다 더 오래 지속, 2주 이상 상승

췌장 장애 4) 치료 및 간호 중재 내용 통증조절 ·마약성 진통제 meperidine(Demerdol) 투여(모르핀 트여 금지) ·편안한 자세 유지, 2시간마다 체위변경 ·자율신경차단제 투여 금식 췌장에 쉬게 하고 효소분비 억제 위해 금식(췌장 효소치 회복될 때까지) 약물요법 ‧항콜린성 제제(아트로핀), 히스타민 길항제 --> 위장관운동과 췌장액 분비 억제, 미주신경 자극 감소 위해 투여 ‧항생제: 염증 억제 ‧인슐린: 고혈당인 경우 손실된 체액 보충, 저혈량증 조절, 전해질 균형 회복 전해질 균형 위팽만 줄이고 췌장 분비 억제 비위관 흡인 semi-flowlers position 취함

췌장 장애 2. 만성췌장염 (chronic pancreatitis) 구분 만성췌장염 원인 급성 췌장염이 계속 재발되어 만성화 담석증과 담도질환이 지속적으로 염증 야기 위험요인: 만성 알코올 중독 45세~60세에서 다발 임상증상 복통(주요증상): 타는 듯하거나 긁어내는 듯한 통증 양상, 복부압통 리파아제 생산 감소로 악취나고 양이 많은 지방변 복수: 혈청알부민 저하 시 발생 좌상복부 덩어리 촉진: 가성 낭종이나 농양 시 호흡음 감소, 호흡곤란, 기좌호흡: 호흡기 합병증 시 체중감소: 음식 섭취 후의 통증에 대한 두려움, 식욕부진 시 다뇨, 다음, 다갈, 다식증: 당뇨증 있는 경우 진단검사 Amylase, lipase: 정상/약간 상승 빌리루빈, 알칼라인 포스포타아제(ALP): 상승 혈당: 일시적으로 상승 가능 ERCP, CT, MRI, 초음파 검사 생검: 췌장조직의 석회화, 협착 확인하여 확진

췌장 장애 2. 만성 췌장염 치료 및 간호중재 진통제 투여(비마약성 및 마약성 진통제-demerol) 금주, 저지방 식이, 카페인 함유 음식금지 자극성 음식 제한 효소와 식사 함께 복용 고열량, 고탄수화물, 고단백 식이 제공 TPN 치료 필요시 인슐린 투여 췌장효소 보충(효소 보충은 식사 중 물과 함께 복용) 효소치료의 효과: 변의 횟수 줄고 변 속의 지방 감소 시 확인 자주 휴식 제공

췌장 장애 3. 췌장암(pancreatic cancer) 원인 ·원인 미상 ·위험요인: 고령의 남성, 비만, 흡연, 췌장염, 당뇨병, 고지방식이 병태생리 ·관의 상피세포에서 발생하는 선종(adenocarcinoma)이 대부분 ·50% 이상이 췌장의 두부에서 발생총담관폐쇄로 인해 폐쇄성 황달 발생 ·체부, 미부 종양은 무증상으로 발견 시 이미 전이 진행 ·대부분 진단 후 5~12개월 내 사망, 5년 생존율은 5% 이하 임상증상 ·복통(상복부나 좌측 늑연골 하부에 나타나고 등으로 방사, 주로 음식섭취 시 밤에 발생) ·식욕부진, 빠른 체중감소, 오심 ·황달(가려움증 동반) 진단검사 ·초음파검사, CT, MRI

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■ 성인간호학총론 간암, 췌장 장애, 배변장애 강의자료: 간이식과 급성, 만성췌장염, 췌장암, 장폐색, 게실염 참고문헌

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