현대사회의 급속한 사회 및 경제의 변화와 과학 의료기술의 발달로 인하여 인간의 평균수명이 연장되었으며, 이는 곧 노인인구의 증가를 불러왔다. 세계적으로 노인인구가 전체 인구 중에서 구성 비율이 7.0%에 달하게 되면 ‘고령화 사회’라고 일컬어지며, 14% 이상에 도달하게 되면 ‘고령사회’라고 불린다. 우리나라의 경우에는 이미 2001년 고령화사회로 진입했고, 2022년에는 노인인구가 14.3%에 달할 것이라는 전망으로 고령사회화가 진행될 것이며, 2032년에는 20%를 육박하며 초 고령화 사회로 진입될 것이라는 예측이 정설로 여겨지고 있다.

인간은 노년기에 이르게 되면 자연스러운 노화현상을 경험하게 되고, 이로 인한 싳네적인 기능저하와 순환기계 질환, 만성 퇴행성 질환이 급증함에 따라 건강문제의 관리가 매우 중요하게 여겨진다. 노화과정 속에서 발생하는 신체적 변화는 지각변화와 행동의 변화를 불러오며, 이로 인하여 심리적 측면의 변화를 불러옴으로써 사회생활에도 어려움을 겪게 된다.

노년기는 인간발달의 마지막 단계임과 동시에, 일생을 마무리하는 시기다. 이는 지나온 삶을 정리하고 변화된 현실에 적응하며 과거‧현재‧미래의 조화된 견해를 가짐과 함께, 궁극적으로 다가올 죽음에 대한 준비를 하여 죽음을 수용하는 것이라고 볼 수 있겠다.

우리나라 노인의 사회, 가정적인 지위는 일전의 고유 전통 및 유교의 영향으로 인하여 대단히 높은 축에 속했으나, 과거 전통적 대가족제도가 사회 근대화로 인하여 핵가족화됨에 따라 부부중심, 자녀중심 세태로 변화하게 되었고, 여성들의 사회진출로 인하여 노인들의 위치가 위태로워지게 되었으며 이로 인하여 다양한 노후문제가 발생했다. 가족들 속에서는 가족 구성원 중 한 사람이 질병으로 입원을 하게 되면 가족의 전반적인 평형이 흔들리게 되며, 가족 역할 분담이 재 계획 되어야 하며 시간적, 공간적 부담을 안게 되기 때문에 이에 대한 적절한 대책 마련이 필요하다.

인구구조의 변화에 따라 향후 의료수요 추이를 바라볼 때, 노령층의 증가에 따라 수요가 크게 증가할 것이며 노인집단 역시 어떠한 연령층 못지않게 의료비 사용이 클 것으로 보이며, 병원의 수익률이 높은 집단임과 동시에 여러 사회적 요인과 밀접한 관계를 맺고 다양한 사회적 문제를 발생시킨다. 그러므로 노인들을 위한 건강관리는 필수적으로 해결되어야 할 사회적 문제이다. 노인간호는 복잡하며 변화하는 요구를 충족하기 위하여 다양한 양상으로 나타나야 하기 때문에, 많은 간호와 관리가 필요하다.

이에 따라 본문에서는 노인 간호 문제와 관련하여 시설급여 장기요양기관의 사례를 찾아 각 기관의 장점을 정리하고, 이들이 낙상을 예방하기 위하여 어떠한 프로그램을 실시하고 있는지, 인지장애를 앓고 있는 노인을 위한 지지서비스와 자원에는 무엇이 있는지, 약물요법의 실효성과 위험요소는 무엇인지, 노인을 대상으로 적용할 수 있는 음악요법에는 어떤 것이 있는지 등을 알아보고자 한다. 이를 통해 노인 간호문제에 대한 필요성을 제시하고, 더 나은 간호 시스템을 위한 초석으로 삼고자 한다.

사회 문화적 변화와 동반된 핵가족화는 독거노인과 노인세대 인구의 증가를 초래하였으며, 노인성 질환과 치매노인 등 장기요양보호가 필요한 이들의 전문요양수요가 날로 증가되는 추세다. 베데스다 소망요양원은 이와 같은 지역사회의 복지를 증진하기 위하여 지역 내 치매와 중풍 등 노인성 질환을 앓고 있는 이들의 수요에 부응하며, 요양을 필요로하는 노인을 위한 시설 및 프로그램을 제공한다. 또한 이웃사랑을 적극 실천하기 위하여 이들에게 보다 적절한 수발과 다양한 종류의 프로그램 개발 및 적용을 통하여 안정적이며 편안한 노후생활을 영위할 수 있도록 노력하고 있다.

이들은 노인복지법 및 노인장기요양보험법의 규정에 의거하여 노인요양시설로서 치매와 뇌졸중 및 기타 노인성질환으로 노인장기요양보험 1-3등급(시설급여)에 속하는 이들을 입소 보호하며, 적절한 의료 및 사회복지서비스를 제공하고 안락하며 편안한 노후생활을 영위하도록 물심 양면으로 지원하는 것을 목적으로 삼고 있다. 베데스다 소망요양원에서는 다양한 사업이 실시되고 있는데, 이를 구분하여 살펴보면 다음과 같다.

첫째, 상담사업이다. 상담사업은 어르신상담과 입소상담으로 세분화되는데, 어르신 상담은 정기 상담과 비정기 상담, 어르신의 일상생활상의 욕구를 파악하는 것에 주력하며 입소상담은 지역사회 복지증진을 위하여 입소상담 사업을 시행하는 것을 의미한다.

둘째, 케어사업이다. 욕구사정회의는 개인별 서비스제공에 관한 욕구사정을 실시하고 급여계획을 수립하는 것이다. 사례회의는 사례관리회의와 재사정회의를 실시하는 것이며, case file 기록은 사례의 지속성을 유지하고 클라이언트의 욕구와 문제를 정리하기 위하여 실시하는 것이다.

셋째, 역량강화 사업이다. 우수기관견학을 통해 전문적 지식에 대한 정보를 공유하고자 하며, 분기별 직원회의를 실시함에 따라 시설운영발전과 경쟁력을 강화하고자 한다. 또한 신규직원을 교육하고 임직원 직무교육을 정기적으로 실시함으로써 전반적인 직원 역량을 강화하고자 한다.

넷째, 건강관리 지원사업이다. 원내진료와 원외진료, 의약품관리, 응급처치, 입원진료 등의 건강관리 프로그램을 제공하며 매월 정기적인 촉탁의 왕진하여 건강검진을 실시한다. 또한 노인의 건강을 증진시키기 위하여 정기적인 독감예방접종을 실시한다. 다섯째, 요양보호 서비스 사업이다. 옷갈아입기나 이동, 욕창예방 등 일상생활 활동을 지원하며 세면관리와 머리감기, 구강관리, 배설도움, 몸 청결, 체위변경, 식사도움, 신체기능 유지증진, 이동도움 등 신체활동지원 서비스를 제공한다.

말벗과 생활상담, 격려 및 위로, 의사소통 도움 등의 정서지원활동 서비스 또한 제공한다. 여섯째, 영양위생 사업이다. 신체적 건강유지 증진에 필요한 균형 잡힌 식단을 젝ㅇ하며, 의복과 피복 등 세탁물의 청결 개별화된 서비스를 제공한다.

이 외에도 기능회복 사업과 정서지지 사업, 인지기능 훈련사업, 복지증진 사업, 지역복지 사업을 진행하여 노인의 건강과 복지 증진을 위하여 적극 노력하고 있다. 이처럼 베데스다 소망요양원은 다양한 프로그램을 통하여 노인들의 산발적인 욕구를 통합적으로 충족시켜줄 수 있다는 점에서 운영상의 장점을 지니고 있다.

서초구립 성심 노인복지센터는 생명을 소중히 여기는 것을 모토로 삼고 있으며, ‘너희가 여기 있는 형제 중 가장 보잘 것 없는 사람 하나에게 해 준 것이 바로 나에게 해 준 것이다.(마태오 25,40)’ 라는 예수님의 말씀을 따르며 급격히 증가하는 치매와 중풍으로 인하여 가정보호가 어령뤄진 어르신에게 가정과 같은 안정적인 분위기 속에서 생활할 수 있도록 도움을 제공하며, 치매로 인하여 나약해진 정신적, 신체적 건강을 증진하기 위하여 유익한 프로그램 활동을 지원하여 잔존기능을 유지하고 강화하며, 심리, 정서, 영적 서비스를 제공하여 노후 삶을 질적으로 향상시키는 것을 목적으로 삼고 운영하고 있는 기관이다.

서초구립 성심 노인복지센터 역시 매우 다양한 서비스를 제공하고 있다. 첫째, 생활지원서비스다. 노인의 잔존기능을 최대한 유지하는 것을 기반으로 어르신 청결유지를 위한 다양한 생활지원서비스를 제공하며 행복한 노후생활의 첫 걸음을 마련하고자 한다. 세면과 목역 등의 위생서비스와 세탁 및 청결유지 등의 가사지원서비스, 미용서비스, 간식과 급식 서비스를 제공한다.