
견인장치의 상태를 점검하여 적절한 견인력이 유지되고 있는지 확인해야한다.
도르래가 올바르게 위치하고 자유롭게 움직이는지 확인하며, 추의 무게가 처방된 9kg과 균형추 2.3kg이 정확히 설정되어 있는지 확인할 수 있다.
줄이 꼬이거나 느슨하지 않은지 확인하고, 발이 슬링에 자연스럽게 지지되어 있는지 확인함으로써 환자의 안정성과 치료 효과를 보장할 수 있다.
발적은 감염 초기 징후를 나타낼 수 있으므로, 무균적 드레싱 교체와 피부 청결을 유지하는 중재를 할 수 있다.
발적 부위를 청결히 유지하고, 피부 자극을 최소화하며 감염의 징후를 지속적으로 관찰할 수 있다.
상태 악화 시 즉시 의료진과 상의하여 항생제 처방 등의 추가 조치를 시행할 수 있다.
대상자를 들어올렸을 때 시트가 젖어있음을 발견했다.
젖은 시트를 즉시 교체하여 피부 손상과 감염 위험을 줄일 수 있다.
발적은 감염 초기 징후를 나타낼 수 있으므로, 무균적 드레싱 교체와 피부 청결을 유지하는 중재를 할 수 있다. 발적 부위를 청결히 유지하고, 피부 자극을 최소화하며 감염의 징후를 지속적으로 관찰할 수 있다. 상태 악화 시 즉시 의료진과 상의하여 항생제 처방 등의 추가 조치를 시행할 수 있다.
또한, 환자에게 핀 부위를 만지지 않도록 교육하여 감염 위험을 줄일 수 있다. 3. 대상자의 몸이 75%쯤 아래쪽으로 내려가 있음을 발견했으며, 왼쪽 다리 상부의 각도가 벌어졌고(45° 초과), 침상 끝에 있는 매듭은 도르래에 걸려있고 9kg의 무게가 병실 바닥 위에 매달려 있다. 제공해야 할 간호중재를 기술하시오.
환자의 체위를 다시 조정하여 적절한 견인 각도를 회복할 수 있도록 한다. 침대 상단으로 환자를 이동시키고, 왼쪽 다리를 45°로 유지하도록 조정하며 도르래와 줄이 적절히 정렬되었는지 확인할 수 있다. 추의 무게가 바닥에 닿지 않도록 위치를 조정하고, 견인력이 적절히 유지되었는지 확인함으로써 치료 효과를 극대화할 수 있다.
4. 대상자를 들어올렸을 때 시트가 젖어있음을 발견했다. 제공해야 할 간호중재를 기술하시 오.
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