가족복지론

Ⅰ. 서론

가족생활주기는 한 개인에게 발달단계가 있는 것처럼 가족도 마찬가지로 시간의 흐름에 따라 정서적 발달을 하며, 그 같은 발달을 하기 위해 가족에게 요구되는 발달과제가 있다는 것을 의미한다. 어떤 단계에서 요구하는 과제를 수행하지 못하면 어려움을 겪게 되고 이전의 단계로 돌아가는 퇴행을 보인다. 그러므로 가족생활주기는 그 자체가 하나의 정서적 발달 기본단위라고 할 수 있으며, 특유한 단계와 경과 가진 가족들의 움직임과 상호관계를 이해하는 기본 틀로 정의할 수 있다.

우리는 본문을 통해 한 가족사례를 들어 이를 바탕으로 가족의 욕구와 가족생활주기에 따른 가족분석을 수행해보고자 한다. 카터와 맥골드릭의 가족생활주기를 활용하여 가족을 파악하는 가족사정을 실시하고 가족문제를 해결하기 위해 가족치료적 접근 방법을 하나 선정하여 가족 개입계획을 실시하고자 한다.

1. 사례

M군은 초등학교 6학년의 남자아이로서 착하고 활달한 성격을 가지고 있지만 무척 산만하고 충동적이며 뭐든지 안 하려고 하기 때문에 어머니가 강제적으로 시키는 경우가 많다. M군과 달리 일에 대해 완벽하고 언제나 열심인 어머니는 M군이 자신이 해야 할 일을 하나도 하지 않기 때문에 상태가 엉망이라고 생각한다. 그렇기 때문에 M군이 자신의 해야 할 일을 하지 않으려 하거나 반항하면 심하게 체벌하는 모습을 보인다.

M군은 어머니에게 맞아도 꽁하지 않은 모습을 보여 어머니가 보기에는 눈치가 없고 자신이 잘못한 것에 대해 반성하는 기미가 보이지 않다고 생각해 더욱 스트레스를 받는다. M군은 아버지와 어머니로만 구성된 핵가족을 가지고 있으며, 아버지는 잦은 야근과 업무에 대한 스트레스로 M군에게 충분한 관심을 주지 못하고 항상 일로 바쁘다. 주말에는 자신의 피로를 풀기 위해 집에서 휴식을 취하지만 M군이 부모님과 놀러가고 싶다고 하면 약속을 다음으로 미루고 M군과 대화도 별로 하지 않는다.

M군은 초등학교 5학년부터 집안에서 부모님의 돈을 가져가거나 거짓말을 수시로 하였고, 이러한 행동으로 어머니가 심하게 체벌하여 이 같은 행동은 줄어들었다. 하지만 학교생활에서는 5학년 이후로 산만하고 딴 짓을 많이 하여 반에서 문제아로 지적되었으며, 담당교사가 M군의 어머니에게 교사생활 동안 이렇게 산만하고 문제가 많은 아이는 처음 봤다는 소리를 하여 어머니가 극심한 스트레스를 받아 신경성 위장병에 걸리게 될 정도였다. 어머니는 담임선생님의 권유로 기관을 방문하게 되었다.

2. 가족생활주기에 의한 가족 분석

위 사례에서 어머니는 M군이 자신이 해야 할 일을 스스로 할 줄 알고, 산만하지 않고 집중력이 높은 아이로 변화하기를 바란다. M군은 어머니의 체벌이 줄기를 바라며 자신을 비난하기 보다는 칭찬과 관심으로 바라봐주기를 바란다. 그리고 아버지가 항상 약속을 미루기만 하고 자신과 놀아주지 않기 때문에 하루 동안은 아버지가 일을 빠지고 자신과 즐겁게 놀아주기를 바란다.

카터와 맥골드릭의 가족생활주기로 사례를 살펴보면 M군이 태어나기 전에 아버지와 어머니 모두 맞벌이로 일에 치우쳐 생활했다는 것을 알 수 있다. 결혼을 하고 나서 초기에는 의사교류도 많고 가정경제나 집안일에 협력하는 모습을 많이 보였으나 M군이 태어난 후부터 경제활동과 집안일이 나뉘게 되었다. 아버지는 M군이 태어나면서 어머니와의 관계가 소홀해졌고 어머니와 대화를 시도하려고 하면 어머니와 M군을 양육하려는 방식의 차이를 보여 오히려 대화가 감소하였다.

그리고 경제적인 측면에서 아버지로서의 노력에만 치중하고 가정에서 아버지로서의 역할은 미흡하다. 어머니는 M군이 태어나고부터 대부분의 집안일과 자녀양육을 맡게 되었고 이로 인해 많은 스트레스를 받고 M군이 자신이 원하는 대로 성장하지 않아 체벌을 가하게 되고 그 강도가 높아졌다. M군은 자신에 행동에 대해 어머니의 꾸지람과 아버지의 방관 사이에서 혼란을 겪고 있으며, 부모의 관심을 얻기 위해 다양한 행동을 하지만 돌아오는 것은 꾸지람뿐이다.

3. 가족치료적 접근방법 - 해결중심 가족치료

해결중심적 가족치료(Solution-Focused Family Therapy)는 새롭게 등장한 가족치료의 접근 방법인데, 기존에 많은 시간과 노력을 쏟아야하는 전통적인 상담과 달리 효과적인 개입으로 시간을 단축한 방법이라고 할 수 있다. 20세기 말에 사람들에게 문제와 중심적인 사고 중점의 가족치료에서 벗어나 해결과 중심적 사고를 하도록 하였고 개인과 가족의 강점과 장점을 발견하여 문제를 해결할 수 있도록 한 것이다. 사회복지사는 가족치료 과정을 수행하면서 가족의 잘못된 것이 중점을 두기 보다는 성공한 것과 그 성공하게 된 구체적 방법을 발견하는데 중점을 두어야 한다.

그리고 인간의 변화는 삶의 일부이고 자연스러운 현상이라는 것을 인식하게 해주고 클라이언트의 변화를 민감하게 발견하고 그것을 해결방법으로 활용할 수 있어야 한다. 그리고 면담을 통해서 클라이언트의 의견을 그대로 받아들일 수 있어야 하며, 그들의 변화, 차이, 장점, 해결방안 묘사에 대한 질문을 유도하고 이끌어갈 수 있어야 한다. 면담을 진행시에는 과거에 대해 깊게 들어가거나 장기적으로 다루지 않으며 문제의 내용이나 원인보다는 문제를 해결하고 가족끼리의 갈등을 해소하기 위한 새로운 행동 유형에 초점을 맞추어야 한다.

그리고 작고 간단한 성공적 경험이 연쇄작용을 일으켜 결과를 성공적으로 이끈다는 것을 이해하고 있어야 하며, 클라이언트가 자신의 문제에 대해 정화기 알도록 하고 자발적으로 해결방안을 모색하기 위해 사회복지사와 협동할 수 있도록 해야 한다. 마지막으로 가족 사례에서 제대로 기능이 수행되고 있는 가족의 역할은 그대로 두되, 치료기법을 선정하고 수행하면서 효과가 바로 드러나지 않더라도 좀 더 수행해본다. 하지만 효과가 완전히 없다는 것이 드러나면 같은 방법을 사용하지 않고 다른 방법을 사용해야 한다.

1) 치료과정 원리

M군의 가족치료 과정에서 면담은 약 50분간 수행할 수 있도록 하여 10분간의 가족 개별로 간단한 질문과 특정 주제를 가지고 의논을 할 수 있도록 해야 한다. 그리고 서로 피드백 메시지를 줄 수 있게 하고 가족 구성원들이 서로에게 하고 싶었던 말을 할 수 있도록 하는 시간을 가질 필요가 있다. 면담과정 중에서는 영상 또는 음성 녹화같은 장비를 사용하는 것에 대해 허가를 받고 면담을 수행해야 한다.

사회복지사는 클라이언트와 치료적 관계를 형성하면서 여러 가지 질문 방법을 통해 클라이언트의 동기 수준을 파악하고 그들이 형성한 관계의 유형을 알 수 있어야 하며, 개인이 지니고 있는 숨겨진 감정과 의도를 민감하게 발견할 수 있어야 한다. 그리고 이를 통해 문제의 해결책이나 목표, 과제수행 의지 등을 조사하여 클라이언트와 조절을 통해 치료 목표를 설정해야 한다.

사례에서 M군이 산만한 행동을 하거나 선생님과 부모님의 말을 잘 듣지 않는 원인에 대해 알 수 있도록 해야 하며, 어머니는 M군이 산만한 행동을 하는 것이 M군의 개인적인 문제인 것인지 정확하게 파악할 수 있도록 도움을 주어야 한다. 그리고 아버지도 면담에 참여하면서 자신의 가정에서 역할을 제대로 수행하고 있는지 파악하고 M군과 어머니의 현재 일어난 문제에 대해 잘 알고 있는지를 살펴볼 필요가 있다.

2) 치료과정 계획

M군의 사례는 약 8번 정도의 면담을 통해 가족문제를 완화시키거나 해결하는데 그 목적을 두고 있다. 부모와 자식 사이의 체벌을 감소시키고 서로에게 받는 스트레스를 줄이며, 가족 구성원들이 자주 의사교류를 할 수 있도록 변화하는 것을 목표로 한다. 초기 면담에서는 면담 이전의 변화를 자세히 관찰하고 분석한 뒤 가족 스스로가 발견하지 못한 해결방안을 찾을 수 있도록 한다.

만약 어머니가 M군을 체벌하는 것 대신 타일러서 훈육하거나 아버지가 주말에 M군과 놀아주는 것, M군이 수업시간에 선생님 말을 잘 들어보는 것 등을 변화로 삼고 이러한 작은 변화들을 기준으로 면담을 진행한다. 클라이언트가 스스로 변화를 통해 어떤 차이점이 나타났는지 발견할 수 있도록 해야 한다. 그리고 이러한 변화가 가족의 어떤 면에서 도움이 되었는지를 생각해보고 가족에게 체계론적 인식을 일깨워주어야 한다.

중기에는 가족이 스스로 어떤 변화를 보이는지를 보여주기 위해 녹화자료를 활용하여 가족의 변화를 파악할 수 있게 한다. 이를 통해 가족이 개인의 행동을 보고 다른 구성원을 어떻게 변화시키고 도움을 줄 수 있었는지 확인할 수 있도록 한다. 어머니와 아버지로 하여금 M군이 아동으로서 부모에게 받고 싶어 하는 사랑과 관심이 무엇인지 생각할 수 있도록 하며, 그들이 M군을 위해 어떤 변화를 시도하였는지 언급할 수 있도록 한다.

그리고 치료의 종결을 위해 전체적 평가를 계획해야 한다. 치료 후기에는 면담 초기 목표인 ‘가족의 화목’을 위해 M군과 부모님의 관계가 얼마나 개선되었는지를 구체적으로 살펴보아야 한다. 그리고 한 가족이 이러한 관계개선을 인식하게 되면서 향후 어떤 식으로 유지해 나갈 것인지를 물어보면서 변화가 지속되고 유지될 수 있도록 도와야 한다.

Ⅲ. 결론

본문에서 M군의 사례를 통해 해결중심 가족치료기법으로 가족문제를 해결하기 위한 개입계획을 세웠다. 해결중심 가족치료는 클라이언트와 사회복지사 사이의 협력을 증진하고 클라이언트가 스스로를 강화시키고 문제에 직면하더라도 유연성 있게 대응할 수 있도록 하는 것이다. 그리고 이 기법은 가족문제의 원인을 개인 내붕서 찾는 것 보다는 삶을 개선할 수 있도록 개인의 능력을 강화시킨다는 것에 중점을 둔다.

해결중심 가족치료는 단기간에 효과가 뛰어나고 전체 가족이 참여하지 않아도 적용할 수 있기 때문에 현대 가족사회에서 많이 활용될 수 있다. 이를 위해 다양한 사족사례 연구를 지속적으로 수행하여 많은 가족문제에 적용시킬 수 있도록 사회복지사들의 전문적인 노력이 필요하다.

Ⅳ. 참고문헌

- 김용태 (2000), 가족치료이론, 학지사 - 가족치료 연구모임 역(1993). 해결중심적 단기 가족치료 - 가족치료 연구모임 역(1996). 단기가족치료: 해결중심으로 되어가기