임신중독증(전자간증)은 어떻게 진단할까? 중증 소견과 황산마그네슘 간호

흔히 임신중독증이라고 부르는 전자간증은 임신 후반기에 혈압이 오르면서 콩팥, 간, 뇌, 태반 같은 여러 장기에 문제가 생기는 질환이에요. 산모와 태아 모두에게 위험할 수 있어 모성간호학과 고위험 모아간호에서 빠지지 않는 주제예요. 진단 기준부터 약물 간호까지 정리해 볼게요.

전자간증은 어떻게 정의될까?

혈압 측정과 분류의 기본은 고혈압 위키를 함께 보면 정리돼요. 미국산부인과학회는 임신 20주 이후 처음 나타난 수축기 140 mmHg 이상 또는 이완기 90 mmHg 이상의 고혈압에 단백뇨가 동반되거나, 단백뇨가 없어도 혈소판 감소나 신기능·간기능 이상 같은 장기 이상이 있으면 전자간증으로 봐요.

임신 전부터 있거나 20주 전에 진단된 고혈압은 만성 고혈압으로 따로 분류하고, 장기 이상 없이 혈압만 오른 경우는 임신성 고혈압이라 불러요. 세 가지를 구별하는 문제가 시험에 자주 나와요.

중증 소견은 무엇일까?

수축기 160 mmHg 이상 또는 이완기 110 mmHg 이상, 혈소판 10만 미만, 간효소 정상 상한의 2배 이상, 혈청 크레아티닌 1.1 mg/dL 초과, 폐부종, 새로 생긴 두통이나 시야 장애가 중증 소견에 해당해요.

우상복부나 명치 통증은 간 침범을 시사할 수 있어 바로 보고해야 해요. 용혈, 간효소 상승, 혈소판 감소가 함께 나타나는 HELLP 증후군은 전자간증의 심각한 형태로 함께 공부해 두어야 해요.

이론을 설명할 때 구체적인 사례 하나를 붙이면 글이 확 살아나더라고요. 사례에서 느낀 점을 따로 적어 두면 결론 쓰기가 쉬워지는 것 같아요.

자간증은 어떻게 예방할까?

자간증은 전자간증 대상자에게 다른 원인으로 설명되지 않는 전신 경련이 생긴 상태예요. 중증 소견이 있는 전자간증에서는 경련 예방을 위해 황산마그네슘을 투여하는 것이 권고돼요.

경련이 일어나면 대상자를 옆으로 눕혀 기도를 확보하고 흡인을 예방하며, 손상을 막고 산소를 공급해요. 발작 후에는 태아 심박동 변화를 함께 확인해요.

황산마그네슘 투여 중에는 무엇을 볼까?

황산마그네슘 투여 중에는 심부건반사, 호흡수, 소변량, 의식 수준을 정해진 간격으로 확인해요. 교재에서는 슬개건반사 소실, 호흡수 분당 12회 미만, 시간당 소변량 감소를 독성의 경고 신호로 제시해요.

마그네슘은 콩팥으로 배설되므로 소변량이 줄면 혈중 농도가 쉽게 올라가요. 독성이 의심되면 주입을 멈추고 보고하며, 해독제인 글루콘산칼슘을 바로 쓸 수 있도록 준비해 두어요.

예방과 분만 이후는 어떻게 대비할까?

고위험 임부에게는 임신 12주 이후 저용량 아스피린을 권고하는 지침이 있어요. 근본 치료는 분만이지만, 분만 시기는 임신 주수와 산모·태아 상태를 함께 고려해 결정해요. 분만실과 산과 병동 채용이 궁금하다면 병원별 간호사 취업정보를 참고해 보세요.

전자간증은 분만 후에도 며칠 동안 발생하거나 악화될 수 있어 산후 혈압 관찰이 중요해요. 퇴원하는 산모에게 두통과 시야 변화를 다시 설명해 주는 몇 분, 그 시간이 산후 자간증을 막는 마지막 안전장치가 돼요.

이 글은 캠퍼스다운 편집부가 여러 교재의 정의를 맞춰 보며 풀어 썼어요 · 검토 2026-10-26. 참고: American College of Obstetricians and Gynecologists. (2020). Gestational hypertension and preeclampsia (Practice Bulletin No. 222). Obstetrics & Gynecology, 135(6), e237-e260; World Health Organization. (2011). WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia; US Preventive Services Task Force. (2021). Aspirin use to prevent preeclampsia and related morbidity and mortality: Recommendation statement. JAMA, 326(12), 1186-1191. 이 정리는 일반적인 설명이라 개별 과제의 조건을 모두 반영하지 못하므로, 안내문과 함께 확인하는 것이 안전해요.