경정맥·경동맥 사정은 어떻게 할까? 건강사정 실습 순서와 정상·비정상 소견

건강사정 실습에서 심혈관계는 순서가 많아 헷갈리기 쉬운 부분이에요. 목의 혈관부터 팔다리 혈관, 심장까지 보고, 만지고, 듣는 순서로 진행돼요. 자료를 바탕으로 실습 순서와 정상·비정상 소견을 단계별로 정리했어요. 학습용 정리이니 실제 사정은 지도 교수와 임상 지침을 따라 주세요.

경동맥은 어떻게 보고 만질까?

정상 경동맥 박동은 빠르게 올라갔다가 천천히 내려가는 매끄러운 모양이고, 세기는 2+ 정도로 양쪽이 같아요. 양쪽 차이가 나거나 모양이 이상하면 비정상 소견으로 기록해요.

경동맥은 한 번에 한쪽만, 세게 누르지 않고 만져야 해요. 양쪽을 동시에 누르면 뇌로 가는 혈류를 막을 수 있기 때문이에요. 실습에서 자주 묻는 안전 수칙이니 꼭 기억해 두세요.

경정맥은 왜 반좌위에서 볼까?

경정맥 맥박을 보면 중심정맥압을 가늠할 수 있고, 펌프로서 심장이 얼마나 잘 일하는지 판단하는 데 도움이 돼요.

경정맥이 비정상적으로 부풀어 보이면 오른쪽 심장으로 돌아오는 피가 정체돼 있을 가능성을 생각해요. 우심부전이나 수액 과다 같은 상황에서 이런 소견이 나타날 수 있어요.

대상자는 머리를 30~45도 올린 반좌위를 취하고, 정맥압이 높을수록 머리를 더 올려요. 목이 꺾이지 않도록 베개는 치우고, 목 옆의 흉쇄유돌근을 가로지르는 외경정맥을 찾아 관찰해요.

도입부에 내 경험 한 줄을 넣어 두면 글이 훨씬 내 이야기처럼 읽히더라고요. 교수님이 낸 과제 안내문을 한 번 더 읽어 보는 것도 좋을 것 같아요.

팔다리 혈관은 무엇을 확인할까?

피부를 눌렀다 뗐을 때 자국이 남지 않으면 함요부종이 없는 정상이에요. 손톱을 눌렀다 뗐을 때 색이 돌아오는 모세혈관 재충혈 시간은 3초 이하가 정상이고, 순환이 나쁘거나 심한 부종, 빈혈이 있으면 늦어질 수 있어요.

상완맥박과 요골맥박은 4점 척도에서 +2가 정상이에요. 양팔 혈압은 수축기 100~120mmHg, 이완기 60~80mmHg 정도를 정상으로 보고, 양팔 차이가 10mmHg 이상이면 동맥 질환을 의심해 볼 수 있어요.

심잡음은 언제 생길까?

심첨맥박은 왼쪽 다섯째 갈비뼈 사이와 쇄골 가운데에서 내린 선이 만나는 지점에서 만져요. 정상 심박수는 분당 60~100회이고, 박동이 불규칙하면 심첨부를 청진하며 다시 확인해요.

청진은 대동맥판, 폐동맥판, 삼첨판, 승모판 부위를 차례로 옮겨 가며 해요. 위치마다 잘 들리는 소리가 다르기 때문에 순서를 정해 두고 매번 같은 방식으로 듣는 연습이 필요해요.

심잡음은 큰 혈관이나 판막에서 피가 소용돌이치면서 생기는 소리예요. 피가 빨리 흐르거나, 혈액이 묽어지거나, 판막 구조에 결손이 있을 때 생기고, 크기는 여섯 등급으로 나눠 기록해요.

실습 전에 정리해 둘 점

항목별로 정상 소견과 비정상일 때 의미를 짝지은 표를 만들어 두면 실습 중에 빠르게 확인할 수 있어요. 경동맥, 모세혈관 재충혈, 말초 맥박, 양팔 혈압, 심박수 순서로 정리하면 흐름이 자연스러워요.

자료는 사정을 마친 뒤 심장과 큰 혈관의 위치와 기능을 다시 복습하라고 권해요. 구조를 알고 있으면 어디서 무엇을 들어야 하는지가 분명해져 청진 실력도 빨리 늘어요.

작성: 캠퍼스다운 편집부(2026-10-22 검토). 근거로 삼은 자료는 건강사정 실습 자료이며, 학습용 설명이라 실제 적용 전에는 공식 기준을 확인하는 것이 안전해요.